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適醣均衡飲食 穩定血糖

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，很多糖尿病患者聽到要打胰島素，通常都會很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病各種併發症，甚至猝死的風險，其實胰島素治療不一定是終生，而且可能是越打越少，甚至不需要打。建議採取適醣均衡飲食，可以幫助穩定血糖。

到底甚麼是適醣均衡飲食？洪建德表示，首先醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的五至六成，可近性最高的是米飯，不管是白米飯或糙米飯，同樣都有延緩升糖的能力；第二是三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源多樣化、均衡化，不能偏頗某類或取消某類食物。

洪主任指出，第三是吃對順序；第四是每餐食物份量及熱量維持穩定，不能隨著心情大吃大喝，或者不吃不喝；第五，絕對不吃點心與含糖飲料。針對吃對順序部分，建議富含蛋白質類食物先吃，比如肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品，其次再吃菜類，比如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。最後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，比如番薯飯、栗飯、蒟蒻飯等。值得注意的是，水果放最後且量少，一餐限一種。

門診中一位五十六歲男性罹患糖尿病多年，自認為澱粉會影響血糖控制，就吃各種不同食物去避免攝取澱粉，即使已經施打胰島素，血糖仍然降不下來，糖化血色素一直在百分之七至八之間，經過多次衛教後開始吃米飯的「適醣均衡飲食」，糖化血色素逐漸下降，控制在百分之六以下，逐漸減藥至停藥，現在定期追蹤。

十七歲少女十年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，門診時衛教建議採用吃米飯的「適醣均衡飲食」，除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換。目前血糖控制穩定，第一週起逐漸減藥，持續回診追蹤已經七週。       

台灣新生報