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[認識疾病] 手指頭無法打開伸直 板機指上身

手指頭無法打開伸直 板機指上身

手指頭無法打開伸直 板機指上身

有些民眾在早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處疼痛感,覺得握東西有困難,手指彎曲時不易伸直,產生彈響聲,類似扣板機的情形,因此稱之為板機指,臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍指出,曾有罹患板機指的民眾誤以為自己是中風。

厲家珍指出個案在清明連假前到復健科進行門診,在門診時,患者神色緊張地對醫師說:「上週我全家提前去掃墓,我除了一下午的草,隔天早上覺得中指下的手掌有點痛,第三天早上更痛,特別是抓握東西或手指彎曲伸直時,而且中指會發出喀拉的聲音。現在我的手指頭沒辦法打開伸直,我是不是中風了?」

厲家珍說,病人描述的正是「板機指」的症狀,正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,板機指好發於中指和拇指,患者開始出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處疼痛感,覺得握東西有困難,手指彎曲時不易伸直,產生彈響聲,在嚴重時手指可能會固定於彎曲位置,必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展,若拖延病情到最後可導致關節攣縮。

造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用,導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹,手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直,而從解剖學來看,掌骨遠端處有一個類似滑輪的環,稱為「滑車(pulley)」,手指屈指肌腱通過此環,收縮時手指便彎曲。當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致肌腱無法在滑車內自由滑動。       

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