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減脂增肌 減重關鍵

超高齡社會的到來已經是台灣必須面對的重要課題；到二○二六年時，六十五歲以上老年人口占二十％，等於是五個人就有一個是超過六十五歲。長照醫學會理事長、減重專科醫師劉伯恩表示，雖然政府訂定了完整的長照2•0計畫，但由於經費，人力等問題的障礙，長照的完整性及優質性，仍然有一段很長的路要走，而預防勝於治療還是最好的對策。在高齡長照者，甚至青壯年也會碰到的如代謝症候群、心血管疾病、腦血管疾病、第二型糖尿病等都和肥胖有密切關係。而以前的觀念認為只要把體重瘦下來就可以解決這些問題，其實除了脂肪要減少外，肌肉的增加更是重要的關鍵。

一般正常人體組織，肌肉約占體重的三十％∼五十％，而為隨著年紀的增加，從三十歲開始，肌肉就開始慢慢流失，每十年可能流失三％∼八％的肌肉量，而因肌肉量流失將導致一連串的生理變化包括：心肺功能衰退、新陳代謝率減緩、運動功能障礙（如容易重心不穩而產生易外跌倒）、免疫功能下降、甚至咀嚼功能障礙而引起吞嚥困難等。而在肌肉量減少時，連帶也會產生肥胖的問題，就是醫學上所稱的肌少型肥胖症。而根據一份亞洲地區的統計報告，肌少型肥胖症發生比率，平均約有六％左右，（男性約七•三％，女性約四•八％）。

而其產生的生理性病變常見的包括了：一、代謝症候群：包括了第二型糖尿病，其發生的原因就是胰島素抗耐性造成了低肌力性肥胖。二、肌少型肥胖症會導致生理機能的衰退病和死亡率有密切關係。三、研究報告也指出：一些肌少型肥胖者其罹患癌症預後較差而在治療過程中會產生較高的手術併發症、藥物毒性反應，較短的存活率。四、而一些慢性疾病如高血脂症、高血壓等也比正常體重者來的高。

當然飲食的調控也是防治的重要一環，劉伯恩醫師指出，一般衰老及肌少症和飲食中蛋白質攝取量減少，及必需氨基酸攝入的蛋白質反應遲緩有關聯性，對於高齡族群，可以適當的增加必需氨基酸以提升蛋白質合成反應。劉醫師建議，一般飲食中的雞肉、魚、蛋類及牛奶都可以提供優質蛋白質。其他如維生素D，綜合維他命B群，Omega-3等也是可以防治肌少症又不是致胖之食物。       

台灣新生報