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國人愛到東南亞旅遊 慎防腹瀉、瘧疾

到東南亞旅遊時，應注意腹瀉、瘧疾等。如果預定要前往有傳染病正在流行的地區，建議可於旅遊前4~6週前諮詢旅遊門診或家庭醫學科醫師，並依醫囑服用瘧疾預防藥物。

醫師表示，旅行者腹瀉好發於東南亞、非洲、南亞等區域，通常發生於旅遊的第一週，也可能出現在旅途之中甚至是回國後，大多數因為食物或使用水不潔造成。常見症狀包含一天出現超過三次以上的軟便甚至水瀉、噁心、嘔吐、腹部絞痛或是發燒等情形。

預防方式為避免食用路邊攤的食物或飲料、避免吃生的或未煮熟的肉類、海鮮以及生的蔬菜，建議飲用未開封的瓶裝水。治療方式除了清淡飲食、適時補充水分以及電解質之外，可以至門診評估是否需要搭配使用藥物。目前不建議常規使用預防性的抗生素。

瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病，好發區域在非洲、中南美洲、東南亞、南亞。瘧疾可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。傳播方式主要以蚊蟲叮咬，而依照不同的瘧原蟲感染，可能於一周至一個月內出現發燒、畏寒及顫抖等主要症狀，嚴重者可能出現脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷；由於目前疫苗仍未上市，最有效的預防方式為避免蚊子叮咬；建議出發前一個月至門診評估以及開立合適的預防用藥。

國泰綜合醫院藥劑科藥師黃沛誠表示，出國旅遊除了慢性病必備之藥品外，也推薦大家準備旅遊醫療包，如暈車藥、止痛退燒藥、止瀉藥、瀉藥、抗過敏藥、綜合感冒藥及外用藥品如蚊蟲咬傷、防曬、簡易外傷處理包。

暈車暈船藥主要分成兩大類，第一類是第一代的抗組織胺藥品，這類藥品除了預防暈車暈船之功能外，也可被使用在緩解過敏流鼻水的症狀，建議先確認正使用的感冒藥品是否含有類似成分，以避免使用過量；第二類是含東莨菪鹼藥品，作用是抑制嘔吐中樞，若是青光眼、前列腺肥大或是腸胃蠕動不佳的病人不建議使用，不論是哪一類的止暈藥品，都需要在搭乘交通工具前至少半小時使用。要注意的是，準備這些藥品的目的主要是以緩解症狀為主，但是如果症狀一直沒有消除或者有更嚴重的趨勢，請記得要就醫做進一步的診斷和治療。

除了本身長期使用的慢性病藥品外，其他的止暈藥、止痛退燒藥、抗組織胺藥品等，請於購買時向醫師或藥師詢問清楚使用時機、方法、劑量頻次，以確保症狀能夠得到緩解，也確保個人的用藥安全。

另外，黃沛誠藥師表示，各國對於攜帶藥品出入境的規定不盡相同，特別是鎮靜安眠藥或是感冒藥內含有假麻黃素、鴉片類止咳成分，建議先查詢財政部關務署以及外交部領事事務局網站(旅外安全資訊>各國暨各地區簽證、旅遊及消費者保護資訊)，依其入境國規定辦理；並攜帶醫師處方箋或證明文件，藥量也不得超過處方箋開立之合理用量。       

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