早安健康／澄觀中醫 徐夙玲醫師
年輕患者陳先生隨著母親一同就診，隨手撥起前額的瀏海，一片延著髮際邊緣而生的紅黃色油膩性鱗屑與痂皮映入眼簾。「他去當兵後回來就這樣了，也不知道怎麼回事？」媽媽緊張地說道：「去看了皮膚科也是反反覆覆，不擦藥就又長起來。」而這惱人的皮膚困擾正是今天徐醫師要跟大家分享的主題－『脂漏性皮膚炎』。
脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺分布較豐富的部位，如頭皮，眉弓，前額，鼻旁，耳後，上胸部，四肢屈側，腹股溝以及其他多汗多毛等處。臨床上最常見的部位是頭皮，顏面部，其基底潮紅的表皮上附有紅黃色油膩性鱗屑，常引起搔癢，故患者搔抓後不是脫屑更嚴重，即是表皮因抓傷而發生糜爛和滲液，從而蔓延開來成為一整片的皮膚炎損害，並隨著時間有慢性化的趨勢。
中醫在【外科證治全書】中即有記載：「濕熱甚者浸黃水，風燥盛者乾裂，名為面遊風。」生於頭面部，起因由體質血燥之人過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成。初起表皮浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑，次後癢極，抓破後津黃水，風燥者津血，極其不舒，影響日常生活及工作。
中醫辨證內治法
１、肺胃熱盛型：急性皮損，色紅，並有黃色滲出液，結痂，癢甚，伴有心煩口渴，便秘。中藥可酌加清熱止癢之劑，如：枇杷葉，黃芩，生山梔，苦參片，天花粉等藥物。
２、血虛風燥型：皮膚乾燥，有黃白色鱗屑在皮膚邊緣周圍，乾癢，髮乾燥易斷髮。中藥治宜養血潤燥，臨床常用當歸飲子加減玄參，生地，麥門冬，石膏，側柏葉等藥物。
３、脾虛濕困型：發病較緩，皮損較淡黃或粉紅，伴有大便軟黏，食慾不振等狀況。中藥可用參苓白朮散加減薏苡仁，蒼朮，陳皮等藥物。
中醫外治法
可用蛇床子，苦參片，土槿皮，薄荷等藥特製而成的皮膚酊液塗擦，有止癢清熱消炎之效。
疾病預防
１、忌油膩肥甘之品，少食甜食，辛辣食物以及濃茶，咖啡，酒類等，增加當令深綠色蔬食的食用，保持腸胃道之排便順暢。
２、勿用刺激性強的清潔劑及肥皂，宜用合宜膚況之活膚藥皂洗滌。
３、保持枕套及床套的清潔，避免真菌類的感染。
