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[健康] 小六生沒拉肚子 竟得小腿骨髓炎

小六生沒拉肚子 竟得小腿骨髓炎

中時電子報 – 2017年4月2日 上午5:50
罕見!感染沙門氏菌未嘔吐、拉肚子,竟引發小腿脛骨骨髓炎。振興醫院日前收治一名小六學生,一直持續不明原因高燒,唯獨左腳腳踝整個腫起來到小腿,經磁振造影檢查發現是骨髓炎,手術減壓一刀畫下,膿水冒出,經化驗竟是沙門氏菌感染,小六生母親回想,孩子在開始發燒當天中午吃了生魚片,疑以感染來源,提醒小孩抵抗力差,最好不要吃生魚片。
振興醫院骨科主治醫師溫哲生表示,病童一開始不明原因發燒到40度,到診所就醫一星期仍未好,最後轉到振興醫院,經血液培養也未發現感染細菌,使用廣效型抗生素也壓不下來,但左腳腳踝整個腫起來到小腿引起醫師注意,據男童母親說,男童打球扭到了腳,由於腫脹得有些異常,於是排了磁振造影檢查,結果發現竟是骨髓炎,而非一般的扭到。
溫哲生指出,由於男童左腳腳踝及小腿腫脹嚴重,於是施予踝關節鏡清創手術及脛骨開窗減壓引流手術,術中手術刀一畫下去,整個膿水便由男童的小腿冒出來,經取樣化驗,確定是沙門氏菌感染,也終於找到病童一直高燒的答案。
溫哲生表示,沙門氏菌多為飲食感染,常見就是上吐下瀉,但男童卻沒有這個症狀,反而引發小腿脛骨骨髓炎,十分罕見,經詢問,男童母親才想起來,男童在開始發燒當天中午吃了生魚片,晚上就開始發燒,由於小孩抵抗力弱,呼籲不要讓小孩吃生魚片。經調整抗生素治療後,男童終於不再高燒,病情亦趨穩定。
疾管署副署長羅一鈞表示,沙門氏菌感染一般臨床症狀以急性腸胃炎表現,約5%腸胃炎的病人會發生菌血症,而其中5∼10%的病人,細菌會突破腸黏膜發生轉移性的局部感染,例如骨髓炎、關節炎等;不僅是小孩,老人抵抗力通常也較差,最好也不要生食,避免感染。

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