iamjjman

近日各個飲食法，在網路上鬧的沸沸揚揚，繼『間歇性斷食』後：『聽說最適合減肥的飲食法”生酮飲食法”， 不用挨餓，還可以吃得豐盛兼減重，還有人說它是救命療法。請問真的假的呀？』
欸 ! 我說…那個『有人說』真的懂什麼是『生酮飲食法』嗎？

True Health呂文軒藥師表示
什麼是生酮飲食？
生酮飲食，英文是ketogenic diet，是種只挑高脂肪、蛋白質，但低醣類的飲食法，又稱『低碳飲食』，或『低碳水化合物飲食法』，透過強迫人體燃燒脂肪而非醣類，模擬身體熱量飢餓狀態。
正常生理情況下，攝取的醣類經消化過後會變成葡萄糖，讓身體當作能量來運用，但是，生酮飲食中的醣類攝取非常非常少，這時，肝臟會將脂肪轉換成脂肪酸與酮體，取代原本應該由葡萄糖負責的能量來源。
當血中酮體的含量達到一定程度時，即為酮症，可以使癲癇的發作頻率較緩和，在醫學上主要用於輔助治療兒童的困難控制型癲癇。

酮症（酮體生成），不是酮酸中毒。
當採用生酮飲食法時，會有人誤會『酮症』就是醫學上的『酮酸中毒』，其實不是。
『酮症』，是指體內的脂肪被分解後酮體變多了的形容，而『酮酸中毒』的意思是說，體內病態的大量累積酸性酮體，因此降低了血液的pH值，進而影響正常生理機能，情形若嚴重的話很可能會致命。
這情形多見於嚴重的糖尿病患，因為當糖尿病患缺乏胰島素時，細胞沒有辦法利用血中糖份，只好分解脂肪來當能量，久而久之，血酮就上升，若一直沒有胰島素來調控，身體不斷分解脂肪產生酸性酮體，血液PH值一旦降低，健康就出了問題，這時，就是酮酸中毒。
但正常人因為有胰島素幫忙調節，體內酮體要達到『中毒』程度，是不太可能的。
這道理跟著帶出∼想要讓正常人體一直燃燒脂肪，藉此減肥，也是不太可能的。

生酮飲食可以減肥？
網路上流傳：『因為飲食中沒有醣類，導致人體燃燒脂肪，所以就會瘦，是一種不用忌口也能瘦的好方式。』
其實，這錯了，原因如上段說明，但假如真的瘦了，那…也是病了。
網路上資訊，總是對錯參半，尤其又有很多自稱的『達人』亂亂說，很難分辨網路資訊真假。
雖然在某些研究中指出，低碳水化合物飲食能幫助降低體重，但，醫學，也是科學的範疇，一分證據說一分話，我們也看到很多『低碳飲食健康會出問題』的證據。
網路甚至流傳生酮飲食能防癌，『聽過生酮飲食對癌症有一定的效果，因為癌細胞的能量來源就是醣，生酮飲食說可以餓死癌細胞』，就可以治好癌症。哎呀！我眼景業障重！
假的呀，真是無稽之談。

生酮飲食影響健康很大
臨床上已經發現，生酮飲食，會影響人體內分泌。
人體所有內分泌主要是由下視丘、腦下垂體、腎上腺來調控，醫學上簡稱『HPA』(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis)，這可以幫助調節壓力、情緒、情感、消化、代謝…等等很多的人體機制。
當然身體採取生酮飲食，減少了醣類攝取，有研究顯示會增加壓力荷爾蒙cortisol的生成，進而影響HPA的正常功能，導致人體內分泌紊亂。
在女生來說，最常見的問題，就是亂經或閉經(amenorrhea)，相同問題，更常見於體重過輕，或營養不良的女生，又或壓力過大的女生。
在男生來說，當然就是睪固酮濃度降低啦！
一旦男性體內睪固酮濃度降低，想要把肌肉練大，想要體脂降低都會變成遙不可及的夢想，甚至還會開始流失肌肉、堆積脂肪、體力下降。
大家一定很納悶，低碳水化合物飲食（生酮飲食），真的會導致男性睪固酮濃度降低嗎？
這題目，我們將會在另外一篇文章跟大家詳細說明。

問題那麼多，可見得，沒有吃醣類食物，對身體造成的隱形壓力有多大！
看到這裡，還是想要嘗試低碳水化合物或是生酮飲食的朋友們，True Health強烈建議您在開始生酮飲食前，一定要先去檢查體內性荷爾蒙濃度，在正常值範圍內，才能開始實施生酮飲食計畫。
在實施生酮飲食計畫期間，也要配合醫師，定期監測您體內的性荷爾蒙濃度的改變。
正常人別玩生酮飲食
是的，生酮飲食偏離『哈佛健康飲食餐盤』的營養建議，表示不是一般人能玩的，還是別碰比較好。
正常的飲食，還是建議遵循『哈佛健康飲食餐盤』，人體只要有適當的養分，就能帶來健康的身體，想瘦，前提總是要有個健康身體好呀！
當然，臨床上『生酮飲食』還是有它特別的角色存在。目前資料看來，只要在醫師監督下，有些人或許適合：
體重過重，或是病態肥胖的人。
癲癇患者。
多囊卵巢綜合症患者（polycystic ovarian syndrome,PCOS)
肌瘤患者(fibroids)。
子宮內膜異位症(endometriosis)。
某些糖尿病患。
某些阿茲海默症患者。
某些帕金森氏症患者。

記得，一定要密切和醫師討論和密集監測才可以喔！