早安健康／吳明珠（吳明珠中醫診所院長）
✦ 脂肪肝
西醫這麼看─肝臟脂肪超過肝臟總重量百分之五以上
全台灣約有六成以上的人，都有脂肪肝，其中又以男性居多，脂肪肝是屬於西醫的病名，中醫沒有這種說法。當肝臟的脂肪含量超過肝臟總重量的百分之五，就會被認定有脂肪肝的問題，隨著脂肪含量比重的增加，分為輕度、中度到重度。
脂肪肝會造成肝臟血管被油脂卡住，讓含氧量變低、代謝變慢、肝功能下降。由於完全沒有症狀，通常在健康檢查，或施行腹部超音波時才會被發現。只要確定沒有發炎，西醫就不會有進一步的處置。
西醫認為，脂肪肝的原因，主要是飲食習慣所造成，大魚大肉、澱粉、甜食、肥肉等吃太多，導致肥胖，胖的人大多都有脂肪肝。另外，血脂肪過高、糖尿病、類固醇等藥物中毒，也都有可能造成。
但瘦的、或是看起來營養不良的人也可能有脂肪肝，有些瘦弱的人體質屬於脾胃弱、吃多拉多無法吸收的類型，但如果在飲食上偏好肥肉、甜食等高膽固醇的食物，脂肪得透過肝臟代謝，首當其衝，還是免不了被脂肪包圍，形成脂肪肝。
愛喝酒的人，也容易因為酒精而罹患酒精型的脂肪肝。一般人覺得脂肪肝不是病，西醫也很少會開藥給病患進行治療，其實，至今西醫也未必肯定，脂肪肝不會引肝硬化或肝癌。因此，若確實有脂肪肝時，還是要進行飲食、生活的調整，透過減肥運動來改善，畢竟肝的脂肪太高，對於肝臟總是一項負擔。
中醫這麼看─肝血瘀阻、肝氣鬱結、肝膽虛弱
中醫認為，肝具有疏泄功能，就是讓全身的血氣通暢，把好的血氣運送至全身、不好的廢物排至體外。所以，肝若是健康，吃什麼都能消化，不會感覺脹氣或悶痛。
但脂肪肝是脂肪滯留在肝臟，無法順暢運行，顯示「肝血瘀阻、肝氣鬱結」，加上，肝要消化脂肪，得靠膽汁幫忙，而脂肪來不及消化，表示膽來不及供應膽汁，膽氣不足，無法收縮擠壓膽汁給肝消化脂肪時，脂肪就留在肝臟堆積。有脂肪肝的人，腰圍都會比較粗，因為肝臟被脂肪包覆，會讓肚子變大。
中醫也認為，脂肪肝是「痰」與「瘀」積聚在肝臟的結果，「痰」與「瘀」是指溼濁產生的代謝廢物，長期停留在組織器官身體內，影響氣血流通。古人有說，「肥人多痰溼」，符合上列所述，肥胖者容易患有脂肪肝的觀點。
中醫的醫治方式，以疏暢肝氣、祛溼清熱、除痰化瘀為主。尤其當病患心情欠佳，胸口煩悶時，右下腹區會覺得悶痛脹氣，這是肝氣鬱結，可以用柴胡疏肝散來疏解肝氣不順。
至於溼熱的體質，一來是台灣的氣候影響，二來是飲食習慣造成，很多人都屬這種體質，這也是台灣人易得肝病的原因之一。有這種體質的人，會感到疲倦、昏頭、胃脹、口乾口苦、失眠多夢、便祕等等。
一旦溼熱過久，便成為痰，影響了血氣流通，成為脂肪肝。所以，除痰消瘀是脂肪肝最根本的治療方式。
▎中醫調理方式
． 改變飲食：多吃蔬菜、堅果，攝取優質蛋白質。少吃炸雞、肥肉、甜食。
． 運動：慢跑、游泳、仰臥起坐。鍛鍊腹部，改善大肚子。
． 用藥：山楂、決明子、大黃、澤瀉、茵陳等，具有消脂的藥方。
． 食療：桑葉去油茶
功效：活血消脂，清熱利溼，散瘀消脂。
材料：桑葉2錢、荷葉2錢、丹參2錢、茯苓3錢、水1公升。
作法：將材料全部洗淨後，放入鍋中熬煮，濃淡可依個人口味調整。
