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[健康] 大醫院輕症門診量 衛福部要設限 民眾:小病變大病 誰負責?

大醫院輕症門診量 衛福部要設限 民眾:小病變大病 誰負責?

中時電子報 – 2016年11月13日 上午5:50
衛福部研擬限制醫學中心、區域醫院的輕症門診量,不僅醫院不滿,民眾也憂心日後到大醫院看病會被拒於門外,病情惡化誰負責?民間團體則認為,若未搭配其他支付調整、轉診誘因,一切只是空談,甚至是變相鼓勵醫院收自費病患。
有糖尿病史的沈先生固定到北部醫學中心看病,他說,糖尿病可能出現不少併發症,以他為例,若出現視力模糊的問題,可能是前晚睡不好,也可能是糖尿病引起的眼病變,他要怎麼判斷自己是輕症還是重症,如果就醫被拒絕,疾病惡化誰該負責?
沈先生進一步說,他信任、也一直在醫學中心固定看病,即便多花點錢也沒關係,他每個月都繳健保費,為什麼不能自己選擇到哪邊看病?
醫改會副執行長朱顯光則說,像是青春痘、小感冒、穩定的高血壓,確實不應該到大醫院就醫,不過用拒絕給付的方式,來限制醫學中心收治輕症患者只是做半套,實際能減少到什麼程度,令人存疑。
要徹底解決小病到大醫院,除需教育民眾,朱顯光也說,要從根本改變制度,急診部分不符合資格者,病人就須自費,否則依檢傷分類增加個100元,大家根本搞不懂,夜間不漲價的作法,甚至可能讓民眾以拖待變。
他建議,門診部分應放寬基層診所給付藥物及大小醫院給付同病同酬,如果民眾在診所和台大看感冒都拿一樣的藥,獲得一樣的處置,自然會減少小病上大醫院。
督保盟發言人滕西華說,降低大醫院輕症門診量,是9月健保會付費者代表提出的方案,當時認為一年降低10%對醫院來說較合理,同時提高重症支付標準,不知衛福部為何突然拋出降20%的規畫,且無任何配套,到時一定怨聲載道。
滕西華批評,「講爽的大家都會」,要務實解決問題,首要應先廢除區域教學醫院以上的家醫科,部分醫學中心甚至有家醫科病房,這不是擺明了要收輕症患者?

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