大醫院輕症門診量 衛福部要設限 民眾：小病變大病 誰負責？
中時電子報 – 2016年11月13日 上午5:50
衛福部研擬限制醫學中心、區域醫院的輕症門診量，不僅醫院不滿，民眾也憂心日後到大醫院看病會被拒於門外，病情惡化誰負責？民間團體則認為，若未搭配其他支付調整、轉診誘因，一切只是空談，甚至是變相鼓勵醫院收自費病患。
有糖尿病史的沈先生固定到北部醫學中心看病，他說，糖尿病可能出現不少併發症，以他為例，若出現視力模糊的問題，可能是前晚睡不好，也可能是糖尿病引起的眼病變，他要怎麼判斷自己是輕症還是重症，如果就醫被拒絕，疾病惡化誰該負責？
沈先生進一步說，他信任、也一直在醫學中心固定看病，即便多花點錢也沒關係，他每個月都繳健保費，為什麼不能自己選擇到哪邊看病？
醫改會副執行長朱顯光則說，像是青春痘、小感冒、穩定的高血壓，確實不應該到大醫院就醫，不過用拒絕給付的方式，來限制醫學中心收治輕症患者只是做半套，實際能減少到什麼程度，令人存疑。
要徹底解決小病到大醫院，除需教育民眾，朱顯光也說，要從根本改變制度，急診部分不符合資格者，病人就須自費，否則依檢傷分類增加個100元，大家根本搞不懂，夜間不漲價的作法，甚至可能讓民眾以拖待變。
他建議，門診部分應放寬基層診所給付藥物及大小醫院給付同病同酬，如果民眾在診所和台大看感冒都拿一樣的藥，獲得一樣的處置，自然會減少小病上大醫院。
督保盟發言人滕西華說，降低大醫院輕症門診量，是9月健保會付費者代表提出的方案，當時認為一年降低10％對醫院來說較合理，同時提高重症支付標準，不知衛福部為何突然拋出降20％的規畫，且無任何配套，到時一定怨聲載道。
滕西華批評，「講爽的大家都會」，要務實解決問題，首要應先廢除區域教學醫院以上的家醫科，部分醫學中心甚至有家醫科病房，這不是擺明了要收輕症患者？
