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把握治療脫髮黃金期 脫後重生

把握治療脫髮黃金期 脫後重生

忽然一周         2013-09-20
       


為保外觀年輕,女人可以狂塗護膚品化妝品,年齡秘密便不易被看穿。然而最出賣男人年齡秘密的髮線卻話退就退無遮無掩神仙難變。在外國乃至亞洲,近年調查均顯示,男性脫髮有提前出現趨勢,三成人在30歲便現M額。男性脫髮雖屬遺傳性,但把握時機在情況未惡化、毛囊未完全壞死前接受治療,是有機會控制甚至逆轉的。

大部分男性脫髮都受遺傳基因影響,男孩子開始發育,男性荷爾蒙分泌增加,毛囊受體便會啟動脫髮機制。因此很多男性都在20歲前後初現脫髮徵狀。

脫髮分七期,第一、二期額角兩側髮線開始後移,但過程緩慢,M額未成形,很多人未必正視。加上面子大過天,少有在廿歲一開始脫髮便前往求醫。皮膚科專科醫生侯鈞翔說,接觸過的初次求診個案,很多都已到了第三期。

鄭先生便是典型例子,18歲開始脫髮,「前額頭髮變疏,髮線上升。但沒有即時求醫,只靠髮型遮遮掩掩。」青春期便開始脫髮,鄭先生說或多或少影響自信,例如去見工、識女仔,心理上會自覺輸蝕。有時朋友一句無心之失:「你頭髮少咗喎!」都很上心,很避忌談論頭髮。畢業後從事壓力大的會計工作,間接令脫髮情況加速,到26歲才決心面對現實去求診。

誤信偏方 耽誤治療時機

礙於面子、尷尬怕醜不去求診之外,還有人因為不覺得脫髮是一種病,而自行尋求產品或偏方幫助。侯醫生說,求診者中便有三、四成人曾尋求過各類偏方。「一些偏方沒有臨牀醫學數據支持,自然沒有療效,處理不當更有機會引起毛囊發炎。最重要是延緩了正確治療時間。毛囊一旦壞死,便無法逆轉。」香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心副總監蘇曜華解釋。蘇曜華蒐羅了坊間一些生髮產品中常找到、聲稱可令頭髮重生的成分進行功效分析,包括銀杏、水楊酸、人參、薑根提取物等。發現大多缺乏臨牀實證,有些甚至會對皮膚造成過度刺激(參考表)。

脫髮分7期,3期之前,毛囊未完全壞死的機會較高,是治療的黃金機會,治療得當有機會令頭髮重生。

米諾地爾防脫髮 FDA認可

人們尋求偏方治脫髮,可能是受「天然」或常接觸的成分誤導,亦有人可能擔心藥物副作用而抗拒用藥。但蘇曜華強調,沒有科學數據支持的方法,只會耽誤治療。他指,醫學界已研發出外塗藥物「米諾地爾(Minoxidil)」控制脫髮,此藥並已獲美國食品及藥物管理局(FDA)認證。「米諾地爾屬化學合成藥物,不會干擾荷爾蒙水平,副作用相對少,不過某些人可能在塗搽部位會皮膚過敏。現時被用作治療脫髮的一線藥物。」蘇曜華補充,米諾地爾除可控制脫髮情況,若毛囊未壞死,更能刺激生髮,但一般連續使用4個月以上才會見效。不過開始塗搽米諾地爾後便要一直使用,停用後頭皮組織有可能回復到原本的衰老狀態,但亦因人而異,也有可能比原來狀態有所改善。

中醫看脫髮

「男性脫髮又稱脂溢性脫髮。主要由於血熱和脾胃濕熱引起。前者主要是本身體質血熱,後者是日常過食肥甘厚味、辛辣和酒類引起。臨牀所見大部分患者都屬後者。」註冊中醫師邱穎琳(右圖)說。針對脾胃濕熱問題,治療以去濕健脾為主,亦可輔以穴位按摩。日常生活要戒口,忌吃肥膩、辛辣、酒類。適當運動、頭皮適量曬太陽、早睡早起亦有幫助。這方面中、西醫觀點一致。

山楂茶飲材料:山楂10克、製首烏20克、黑棗10枚、生甘草6克製法:以7碗水將所有材料煎35 分鐘功能:山楂能去濕除脂,製首烏有養髮生髮功效,黑棗健脾,生甘草生髮。此茶飲性平和亦可用於血熱者。

穴位按摩

每天按摩百會和四神聰穴5分鐘,有預防和治療作用。百會穴位於頭頂正中央,四神聰穴位於百會穴前後左右各1吋位置。

未有實證的常見活髮成分

銀杏葉(Ginkgo Biloba)

銀杏葉具抗氧化功能,助保護細胞之效,故常用於延緩腦退化,但效用在醫學界仍有爭議。至於使用銀杏提取物作為外塗活髮產品成分,則未有足夠臨牀證據。而且銀杏可刺激黏膜引致嚴重皮膚過敏。

水楊酸(Salicylic Acid)可促進皮膚角質代謝,用於外塗藥物治療脂溢性皮炎、牛皮癬、粉刺等。有小型臨牀研究顯示外塗有助女性改善雄激素性脫髮,但用於男性脫髮則沒有證據。刺激性強,長期使用會積聚體內引致中毒。

薑根提取物(Ginger Root Extract)其中的揮發油可助腸胃蠕動,口服有助改善孕吐。未有臨牀研究證明有生髮功效,甚至有初步研究指,使用含此成分的洗髮水或會引起脫髮,並有機會引起接觸性皮炎。

外用一線藥物

30年前米諾地爾用作口服降血壓藥成分,當病人服用一段時間後,頭髮變得濃密起來,引起醫學界注意。之後研究出外用塗劑,並獲FDA批准售賣。外塗藥副作用相對輕,對某些人可能會引起皮膚敏感。現時米諾地爾用於口服藥仍以降血壓藥為主,沒有專門針對脫髮的口服配方。含米諾地爾配方的外用產品,現時在大部分藥房毋須醫生處方也可買到,產品主要分2%和5%含量,可按脫髮情況輕重選擇。米諾地爾亦可用於女性,可用2%。但建議在使用前先徵詢醫生意見。不同藥廠均有出產此配方藥,售價由約$350起。每天塗搽1-2次,60ml約可用1個月。

人參提取物(Panax Ginseng Root Extract)可刺激中樞神經及內分泌系統,對抗疲勞和增強免疫力。有個別研究指能促進毛囊細胞分裂,但未有在人身上進行過研究。外用可引致皮膚灼痛。

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