limoko

2006/05/02
【侯家瑋／林口長庚兒童醫院遺傳醫學科主任】
頭髮的生長，包括數量多寡、濃淡及髮質，與家族遺傳及個人體質有關。它有時也是某些先天、後天疾病外在表現的一部分。例如多毛症常需做內分泌代謝方面的評估；相反的，若頭髮顏色有異或稀少，則需考慮營養失衡、免疫內分泌及先天異常等層面做進一步評估。

一、頭髮顏色較淡偏黃甚至白色

1.瓦登伯格氏症（Waardenburg syndrome）：又稱「藍眼珠寶寶」，除了眼珠子因色素較少呈天藍色外，常在額頭有一小撮白髮，一般它以顯性方式遺傳而有家族性發生，但更常是病人本身新的突變。此病常有內耳及腸道發育的障礙，病人應注意聽力與消化不良便秘的問題。

2.白化症（albinism）：又稱「月亮的孩子」，多以隱性方式遺傳，父母親一般外表正常，而病人之頭髮、眼睛、皮膚有廣泛性色素不足。它的遺傳方式複雜，外表也因黑色素細胞和黑色素生成多寡及影響範圍而有全白、稍紅、淡黃等不同嚴重度表徵。

3.Chediak-Higashi症候群：極少見，病人頭髮呈特殊銀色光澤，病人常同時合併反覆細菌感染，此種罕見的隱性疾病常死於免疫功能缺陷及敗血症。

4.有一些疾病，髮膚顏色與家人相較顯得更淡，包括染色體異常如普瑞德威利氏症（小胖威利症）、Ｘ染色體短臂尾端缺損。

5.部分罕見疾病，如控制不好的先天代謝異常疾病苯酮尿症。一般而言，胺基酸、有機酸或粒線體代謝異常，也容易有皮膚及頭髮顏色變淡的現象。

6.營養素的缺乏，如微量元素銅、鋅的不足，亦會使髮色偏黃。

二、異常頭髮數量及分布

1.頭髮稀少，甚至不長：先天毛囊數目就比較少，常與外胚層發育不全有關，易合併不流汗及牙齒生長不良，常是基因突變異常導致。

2.後天性禿髮掉髮：兒童也會掉頭髮，甚至變成完全禿頭。除了考慮自體免疫疾病症狀掉髮或化學治療後的併發症外，常見的是營養缺乏如鋅、維他命Ｂ群、生物素酶，或代謝異常如高胱胺酸尿症。

頭髮的生長與遺傳有關，若有異於家人的顏色或數量時，應求助兒童代謝遺傳科及兒童皮膚科共同評估，以早期找出病因且對症下藥。