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中國新聞社          2012-07-27


　中醫師林立賜說，在中醫裡，毛髮與肺、腎、血氣有關，若毛髮脫落，需從這3方面著手看診、檢查。針灸幾乎對所有類型的脫髮都有不錯的療效，除了疤痕性脫髮。故此，一般上，多會同時採取針灸治療；通常以耳穴為主。“整體而言，在治療上，我們著重於先防止脫髮，過後才著力于生髮治療，否則頭髮一直脫，生了頭髮，情況也沒改善。”


　　中醫師林立賜說，脫髮、發遲(指小兒初生無發，日久不長，長亦稀疏萎黃)、頭髮稀疏、萎黃均屬虛證。虛證是正氣虛的表現，即是身體虛弱。“在中醫裡，毛髮與肺、腎、血氣有關，若毛髮脫落，需從這3方面著手看診、檢查。”


　　他娓娓道來：“皮膚的潤澤有賴於肺的強壯，而毛髮是皮膚的附屬結構，所以有了肺主皮毛之論。所以，當皮膚疾病影響到毛髮的生長時，從肺下手醫治比較理想，一旦肺恢復健康了，皮膚也就健康了，脫髮現象自然會停止。”


　　腎氣、血液不足
　　與此同時，他指出，毛髮的生長也能反映腎氣的盈虧與否。中醫理論認為：“發乃血之餘，頭髮的營養源於血，但其生機則源於腎，因而有腎主骨生髓，其華在發之說。”簡言之，腎中精氣(腎氣)是血液的原料之一，血液則是頭髮的營養來源。


一般上，嬰兒出生之後，直至青少年時期，腎氣漸漸充盈，毛髮也逐漸茂盛起來。接著，年事漸高，腎氣漸少，頭髮也逐漸少了。所以脫髮也可能與腎氣、血液不足有關。也因此，若毛髮本身的生長狀況不好，那就得從腎、從氣血下手，效果才會顯著。

　　“一旦諸風血虛，不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行。此皆風熱乘虛攻注而然；《外科正宗》正有記載這一點。”


　　脫髮的類型
　　林立賜表示，環境、氣候、疾病、服藥都可造成肺、腎失調，進而引致脫髮。根據這幾種因素，可以把脫髮分為數種類型：
　　1. 斑禿：占約14.2%，有的僅是一處、有些數處，斑片面積大小不等。有些圓型，也有橢圓型，或不規則形狀，有些患者幾種圖形兼有之。
　　2. 全脫：約占0.5%，表現為頭髮全部脫落，有些累及眉毛、眼睫毛，但後者多見脫落，發根鬆動易脫落。
　　3. 普脫：又稱泛脫，約占0.6%，全身的毛髮均有脫落現象，除了頭髮眉睫毛之外，腋毛、陰毛和身體其他部份的毛髮也脫落。
　　4. 情緒性脫髮：又稱神經性脫髮、悲觀失望、情緒消沉、突然驚恐或悲痛等，重大精神創傷時，作用於中樞神經系統，引起調節紊亂，人體代謝機能下降，血液迴圈不良，末梢血管痙攣，導致毛乳頭血液供給障礙，營養缺乏，頭髮缺失濡養，因而大量脫髮。
　　5. 緊張腦力勞動性脫髮：處於長期緊張的腦力工作者，尤其是經常工作熬夜，腦力勞動時，血液大多流入腦組織的血管，頭髮、毛囊的血供相對減少，造成毛囊缺血而逐漸萎縮退化，導致脫髮。
　　6. 營養代謝異常性脫髮：由於飲食不當，可導致機體營養不良或失調，可引起發質和發色的改變，嚴重營養不良甚至導致毛髮彌漫性脫髮。
　　7. 頭皮多油性脫髮：又稱脂溢性脫髮，約占70%是在頭髮脂肪代謝紊亂，發生脂溢性皮炎的基礎上產生脫髮，多見於中青年，尤其男性更為常見，男女發病率是6：1。
　　8. 內分泌失調性脫髮：毛髮生長受多種內分泌，激素影響，一旦這2種物質發生異常時多引起脫髮疾病，常見是毛症和雄激素，源性脫髮。
　　9. 早老性脫髮(早禿)：亦稱青年脫髮，常見於32歲以下的男性，尤其是腦力勞動更為多見，少數婦女在28歲之間面臨此種困撓，但症狀表現較男性輕微。

　　治療：針灸＋藥物
　　一般上，中醫治療脫髮多會採用補氣血，補腎的藥物，方藥介紹如下：
　　《本草綱目》記載：有效使頭髮生長的食物如黑豆、首烏、黑芝麻。
　　1. 桑椹子、熟地、旱蓮草、首烏、杞子、菟絲子、當歸、丹參、用水煎服。
　　2. 核桃、杞子、黑豆、首烏、熟地、山茱萸、用水煎服。
　　3. 首烏、黃精、熟地、烏豆衣、大棗、用水煎服。
　　4. 首烏、生地、當歸， 用水煎服。
　　他指出，針灸幾乎對所有類型的脫髮都有不錯的療效，除了疤痕性脫髮。故此，一般上，多會同時採取針灸治療；通常以耳穴為主。“我們會取腎點、肺點、神門、內分泌。除了耳朵，我們也會在局部頭部施針，如斑禿患者，直接在斑禿處扎針。”
　　“整體而言，在治療上，我們著重於先防止脫髮，過後才著力于生髮治療，否則頭髮一直脫，生了頭髮，情況也沒改善。”


　　有益生髮的食物：
　　● 含植物蛋白質食物：如燕麥、花生、玉米、核桃、豆類等等。
　　● 含鐵元素食物：如馬鈴薯、豆類、菠菜、蘿蔔、蝦、蛋類、香蕉、禽類。
　　● 含碘高食物：如海帶、莧菜、髮菜、海蜇、海參、紫菜、柿子。
　　● 含鹼性食物：如水果和蔬菜。
　　● 含維生素E食物：如黑芝麻、芥菜、菠菜。

　　避免攝取辛辣食物
　　林立賜勸諭，脫髮者和潛在脫髮高危者，平時應多吃有益生髮的食物(請參考以下列表)，同時儘量避免攝取辛辣食物、如辣椒、花椒、薑片、蔥、大蒜、油膩、油炸；高糖高脂肪食物，並且避免煙酒，以防治脫髮。
　　“辛辣會令我們身體發熱，這容易刺激頭皮油脂大量分泌，進而造成毛髮血管阻塞，這麼一來影響血液迴圈，血液和營養就無法送到毛細血管，缺乏滋養，毛髮自會餓死而自行脫落，同時，也因為營養的缺乏，無法孕育新毛髮的生長。”詢及吃得太鹹，何以導致脫髮，他解釋，這對腎臟不好，而這腎臟跟頭發有關，腎有問題，就會造成脫髮。
　　按壓頭皮
　　他提議，平時脫髮者也可多些使用牛角製成的梳子梳理頭髮，有助血液迴圈，避免脫髮。同時，也可經常按壓頭皮，每次必須按壓至少5分鐘以上，功用如前文所述。此外，他提醒，脫髮者應避免熬夜。“熬夜會引起肝火上升，頭部發熱，而這會影響血液迴圈，最終造成頭髮脫落。”
　　“綜合中藥、針灸、飲食、調整生活作息治理，都可治癒由藥物、飲食、壓力等非疤痕性的脫髮，若是疤痕性脫髮，即頭部曾受刀傷、燙傷、電擊、撞傷而致的脫髮，則屬永久性脫髮，畢竟毛囊組織已壞死。” 　
(摘自馬來西亞《光華日報》；作者：陳曉雲)