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[保健資訊] 長期臥床生褥瘡?1張圖教照護者怎麼預防及避免關節攣縮

長期臥床生褥瘡?1張圖教照護者怎麼預防及避免關節攣縮



早安健康/愛長照

愛長照與福樂多共同舉辦的日本定位管理研習會,已經在日前圓滿落幕!來參與的朋友有社工、居服員和家庭照顧者等等,為了學習日本印南裕之老師實際示範的照顧技巧,大家都是排除萬難前來,並且專心聆聽。



↑ 使用轉移位輔具,體格魁梧的男生也能被抬動。

• 如何預防褥瘡(現改名為「壓傷」)
• 如何轉移位的實務操作示範
• 預防誤嚥、攣縮擺位實務操作示範等

印南裕之老師表示,造成褥瘡的原因,主要來自於「壓迫」與「剪切力」;而誤嚥的原因,則與喉頭閉鎖不完全有關。有效要預防褥瘡的方法,就是需要控制外力、重力來預防改善。

許多照顧人員,仍會選擇徒手的方式替被照顧者轉移位,但不僅讓自己可能有多重的運動傷害(尤其是腰!),被照顧者也是相當不舒服,而轉移位時的一些小細節,也有可能造成被照顧者的肢體攣縮或是造成褥瘡(例如未替他撫平衣服的皺摺)。

使用適當的輔具,才能真正保障彼此的安全,並且學習正確的轉移位方式,盡量將褥瘡的發生降到最低。

另外,印南裕之老師提到,褥瘡高風險群的人,半數以上還伴隨著關節攣縮,我們可以使用「擺位枕」,增加身體與床墊的接觸面積、分散體重。



➤ 關節攣縮+駝背的後遺症:

• 高度肌肉緊張四肢彎曲
• 壓力集中在尾骨及腳跟
• 吞嚥困難及誤嚥的危険性
• 視野狹小(只能看到天花板)
• 基底面小安定性差
• 壓力會集中在尾骨及腳跟

提醒大家,抬起床頭時,要注意被照顧者的腳跟等是否有壓迫到床墊?剪切力可能施加在腳跟上,致使血液循環停止。

在使用床墊時,不見得一定要使用氣墊床,靜止的體壓分散床墊,有時更適合被照顧者。在購買或是租借時,請務必諮詢治療師以及相關專業人員,才能挑選到最適切的床墊,進一步地預防褥瘡的產生。



↑ 擺位枕放置好後,可以輕按關節處來消除緊張感,讓他知道我們是來協助他。

最後印南裕之老師提醒,照顧者不要用握或是抓住患者的身體進行移位,盡量避免出現搬抬、拖動的動作,避起引起肌肉的緊張感。

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