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低劑量肺部電腦斷層 可做早期肺癌篩檢工具

肺癌目前在台灣，發生率在十大癌症中佔第二位，但死亡率排行已連續十幾年位居第一。柏忕健康管理中心主任韋朝榮醫師表示，近年來民眾健康意識抬頭，主動健檢的意願也比過去較高；目前國際上已證實，使用低劑量肺部電腦斷層（LDCT）做為早期肺癌篩檢的工具。

一名七十歲的陳姓阿嬤，沒有抽菸習慣，家人安排健檢，透過肺部低劑量電腦斷層掃描，意外發現在左下肺葉有一處異常病灶，該病灶為大小約一•六公分邊緣不規則的毛玻璃結節，再經進一步檢查確認罹患肺癌。後續，陳阿嬤聽從醫師建議盡快接受手術治療，術後大約二個月後陳阿嬤的身體就已恢復接近往常，行動也還算自在。樂觀的陳阿嬤表示，一直以為自己身體很硬朗，沒想到健康檢查竟意外發現自己其實已罹患癌症，但也幸虧發現得早，只要手術就可將病灶切除，不用太緊張。

肺癌發生初期病人往往沒有症狀，除非腫瘤長在特別位置或有一定以上大小才可能較有明顯的異常症狀（例如：腫瘤發生位置靠近大支氣管或腫瘤侵犯到鄰近神經，就會發生久咳不癒）；外加過往對於肺部檢查大多認定只要做X光攝影即可，但倘若肺部癌細胞尺寸小於二公分或是生長位置剛好被骨骼、心臟或肝臟遮蔽，此時就會造成檢查盲點，導致即便是做了檢查也可能肺癌在發展初期不被發現。

目前國際上已證實使用低劑量肺部電腦斷層（LDCT）做為早期肺癌篩檢的工具，不僅檢查速度快、解析度高、輻射劑量低，還可檢查出小於一公分的結節；還可在肺臟做細部的切面掃描，相當於三百至四百張Ｘ光片，並將各層次切面掃描組成三度空間的立體影像，讓整個肺部影像看得一清二楚，可解決傳統X光檢查的盲點問題。

不過，也因LDCT偵測敏感度高，檢查可能會發生偽陽性的機率，此時就必須依賴經驗豐富的專業醫師判讀，受檢者不需太過於恐慌，只要維持良好生活型態，遵照醫師建議定期追蹤即可。倘若後續追蹤若發現發展成早期肺癌，依照目前早期肺癌的預後，都可達到高達九成以上。民眾面對這個新國病最好的方法就是主動安排健康檢查，遵從醫師建議，便能有效降低肺癌的致命威脅。

台灣新生報