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天冷好發心血管疾病 心肌梗塞最多

最近天氣逐漸轉涼，時序入冬，正是心血管疾病好發的時間。根據衛生福利部的統計資料顯示：去年國人十大死因與心血管疾病相關的分別是第二名的心臟疾病、第四名的腦血管疾病與第八名的高血壓疾病，共佔三位，不可謂不重要。而心臟疾病的大宗非心肌梗塞莫屬。

亞東醫院心臟血管內科李建霖醫師表示，冠狀動脈專門供應心臟血流與氧氣的血管。一般而言，大多數人的冠狀動脈有3條（左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈）分別供應心臟3個不同的區域。

冠狀動脈自25-30歲之後，血管內壁都會逐漸因為脂肪斑塊的沉積，失去彈性，甚至合併發炎反應與內膜增生，進一步造成動脈管腔的狹窄。這就是「動脈硬化」的過程。尤其若是有高血壓、高血脂、糖尿病或是抽菸的患者，動脈硬化的速度將會比一般人加快許多。

當血管管腔內狹窄到一定程度，供給的血流不足以供應心臟的需求（也就是不足以供應心臟耗氧量）時，就開始產生缺氧的現象。當然，在靜止休息狀態下，心臟的耗氧量較低；反之，當處在劇烈的活動之下，心臟需要做更多的工作，心臟的耗氧量也會倍數增加。

病人因為心臟缺氧產生的不適感，通常以胸悶、胸痛或是喘來表現，甚至痛覺常常轉移到肩膀、脖子、下顎、牙齒或是左手臂，這就是典型的「心絞痛」。慢性心絞痛起初可能是在劇烈運動下，病人才開始產生心絞痛，通常停止運動，心臟的耗氧量很快會趨緩，心絞痛也會隨之改善。不過，隨著狹窄程度的加劇，最嚴重者甚至在休息的狀態下，也會感覺持續胸悶不舒服。

良好的飲食與規律的運動習慣、體重控制、以及避免菸酒都可以幫助大家遠離心血管疾病；已經罹患心血管疾病的患者，除了上述的建議之外，也請與醫師配合定期回診按時服藥。       

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