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不宜大啖補品 小心乾癬惡化

天氣寒冷之際，來碗薑母鴨、羊肉爐好不愜意！六十五歲陳老伯具有十多年乾癬病史，全身體表面積八成以上受影響，由於夜市擺攤工作關係，日夜作息顛倒，天冷又愛吃薑母鴨、藥酒，加上使用口服用藥治療，由於副作用影響肝功能，最後老伯只好中斷治療，結果每次發作起來，渾身發癢很不舒服，甚至乾癬產生的皮屑掉滿床，國泰醫院表示，陳老伯前來求診，經過規律藥物治療、光照治療，甚至用健保給付生物製劑，最後患者病情大幅改善。

國泰醫院皮膚科醫師羅陽指出，乾癬是免疫系統相關淋巴細胞異常增生，進而導致皮膚反覆發炎自體免疫疾病，但這種皮膚病沒有傳染性，典型病灶常出現在頭皮、關節處、易受傷地方及指甲。病人常得忍受皮膚搔癢、疼痛及銀白色脫屑，因為病灶外觀不雅有時遭到不友善，以致讓病患身心面臨極大壓力。

此外，乾癬也會衍生很多慢性病風險，比如心血管疾病、乾癬性關節炎等，病情嚴重時可能導致關節永久變形。

臨床上，羅陽指出，倘若是輕微到中度乾癬，適合外用藥膏及光照治療等。針對嚴重乾癬、大範圍、膿皰型、乾癬性關節炎，則適合全身性治療，包括口服免疫抑制劑及生物製劑等。但口服免疫抑制劑需注意各自副作用，病患還需定期抽血檢驗血球數、肝功能、腎功能及血脂狀況等，避免藥物毒性造成後續問題。

羅陽醫師強調，對於使用過兩種免疫抑制劑、外用藥膏及光照治療三個月無效的嚴重性乾癬患者，目前可以申請健保給付生物製劑，能夠降低皮膚、關節甚至體內發炎反應，但生物製劑使用也不是全無限制，因有可能導致B、C型肝炎及肺部結核菌活化，因此，使用前需確定帶原者或感染的狀態。

醫師提醒病人，抽菸、喝酒、特定藥物、補品、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等，都是造成乾癬發作或惡化因子，陳老伯因為工作關係作息顛倒，加上又愛吃藥酒等補品，種種原因都讓乾癬無法有效控制。特別提醒乾癬病人，最近天氣變冷，除了配合醫囑規律用藥之外，也不宜過度大啖補品，以免滿足口慾卻造成乾癬惡化！

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