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2013-01-16 10:32來源：99健康網


本文導讀：大觀黴素對淋病有什麽作用呢，怎麽治療淋病，大觀黴素對淋病的影響，其中又有哪些細節要註意的？請閱讀以下文章的詳細解析。
　　淋病的病原體是淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），又稱為淋球菌（gonococcus）或淋病雙球菌（Diplococcus gonorrhoeae）。 淋病奈瑟菌呈卵圓形或圓形，常成對排列，兩菌接觸面扁平或稍凹，呈雙腎形，大小為0.6μm×0.8μm。革蘭染色陰性。淋病奈瑟菌為需氧菌，適宜在溫暖，潮濕的環境中生長，初次分離培養時，需供5%∼10%CO2，營養要求高。最適宜生長溫度為37℃，最適pH為7.2，孵育48小時後，形成濕潤、圓形、灰白色或半透明、光滑型菌落。能分解葡萄糖，產酸不產氣，不分解其他糖類，不產生吲哚，不還原硝酸鹽，可產生氧化酶和過氧化氫酶。

　　一、治療原則 早期診斷、早期治療。及時、足量、規則用藥。針對不同的病情采用相應的治療方法。追蹤性伴，同時治療。治療後密切隨訪。註意同時有無沙眼衣原體等感染。

　　二、一般處理 治療期間禁止性生活，註意隔離。汙染物如內褲、浴巾以及其他衣物等應煮沸消毒。分開使用洗浴用具。禁止與嬰幼兒、兒童同床、同浴。

　　三、治療方案 參照中國疾病預防控制中心性病控制中心2006年頒布《性傳播疾病臨床診療指南》〔3〕。急性無合並癥淋病推薦使用單次大劑量給藥方法。使用高效抗生素，如頭孢曲松鈉、大觀黴素。淋病並發沙眼衣原體感染常見，所以應考慮采用能同時有效治療沙眼衣眼體的高效抗生素，如阿齊黴素。

　　（一）無合並癥急性淋病

　　1.淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎

　　（1）頭孢曲松鈉 250mg，一次肌註;

　　（2）大觀黴素 2g（宮頸炎4g），一次肌註;

　　（3）頭孢噻肟 1g，一次肌註。

　　2.兒童淋病

　　（1）頭孢曲松鈉 125mg，一次肌註;

　　（2）大觀黴素 40mg/kg，一次肌註。

　　體重大於45kg者按成人方案治療。

　　（二）有合並癥淋病

　　1.淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎

　　（1）頭孢曲松鈉 250mg，1次/d，肌註，連續10d;

　　（2）大觀黴素 2g，1次/d，肌註，連續10d;

　　（3）頭孢噻肟 1g，1次/d，肌註，連續10d。

　　2.淋菌性盆腔炎

　　（1）頭孢曲松鈉 500mg，1次/d，肌註，連續10d;

　　（2）大觀黴素 2g，1次/d，肌註，連續10d。

　　應加服甲硝唑400 mg，2次/d，連服14d。

　　（三）其他部位淋病

　　1.淋菌性咽炎：

　　（1）頭孢曲松鈉 250mg，一次肌註;

　　（2）頭孢噻肟 1g，單劑肌註。

　　大觀黴素對淋菌性咽炎療效較差。

　　2.淋菌性眼炎

　　（1）新生兒：頭孢曲松鈉25~50mg/kg（單劑不超過125mg），單劑靜脈或肌肉註射;或大觀黴素40mg/kg單劑肌肉註射。

　　（2）成人：頭孢曲松鈉1g，單劑肌註;或大觀黴素2g，單劑肌註。

　　同時應用生理鹽水沖洗眼部，每小時1次。

　　（四）妊娠期淋病


　　（1）頭孢曲松鈉 250mg，單劑肌註;

　　（2）大觀黴素 4g，單劑肌註。

　　妊娠期禁用喹諾酮類藥物和四環素類藥物。

（責任編輯：實習張義文）