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2014-01-01  39健康網

核心提示：淋病主要通過性交直接接觸傳染。間接傳染者少，主要是接觸淋病患者分泌物汙染的衣物、便盆、器械等。淋菌進入生殖道後很快引起宮頸管淋菌性炎癥，進一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細胞損傷、壞死和脫落，結果使輸卵管內疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導致不孕。
　　一、淋病
　　病因：淋病主要通過性交直接接觸傳染。間接傳染者少，主要是接觸淋病患者分泌物汙染的衣物、便盆、器械等。
　　淋菌進入生殖道後很快引起宮頸管淋菌性炎癥，進一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細胞損傷、壞死和脫落，結果使輸卵管內疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導致不孕。
　　臨床表現：1、急性淋病 潛伏期約7天，開始表現為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿時有燒灼樣痛及尿頻，白帶增多，呈黃色膿性。或有陰道下部腫脹，觸痛或發現有疼痛的腫塊。2、慢性淋病 急性淋病未經治療或治療不徹底可逐漸轉為慢性。可表現為下腹部隱痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性發作。婦檢可能有慢性尿道炎，慢性宮頸管內膜炎，前庭大腺囊腫體征。
　　二、梅毒
　　病因：是由蒼白螺旋體引起的性病，是一種慢性全身性傳染病。
　　臨床表現：
　　1、一期梅毒 性交接觸感染梅毒後10~90d發病，在外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現硬性下疳，為無痛性炎性硬結，圓形或橢圓形，邊緣整齊，境界明顯，直徑1cm左右，表面淺潰瘍，邊緣隆起。
　　2、二期梅毒 梅毒螺旋體通過血行播散除引起皮膚病損外，還可引起多器官損害，如視網膜炎、腦膜炎等，此期傳染性極大。
　　3、三期梅毒 一期梅毒未經治療或治療不徹底，發展為三期梅毒，或直接由二期梅毒發展而來。三期梅毒病程緩慢，持續10~30年。
　　三、 衣原體感染
　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式是以性接觸傳播為主，其次是手、眼或病人汙染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細胞內發育繁殖，於胞漿內形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等，約3/4的患者無癥狀，易被忽視，從而不能及早診治，使感染長期持續、傳播蔓延，甚至導致異位妊娠或不孕等毀壞性的後遺癥。
　　臨床表現：沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內膜炎最常見。宮頸感染後，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、接觸性出血，也可完全無癥狀，上行感染導致子宮內膜炎及急性輸卵管炎。也易引起急性尿路綜合征(尿急、尿頻、尿痛、無菌尿)及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經陰道分娩可感染沙眼衣原體結膜炎及衣原體肺炎。
　　四、支原體感染

　　五、 弓形蟲感染
　　病因：病原體為弓形蟲，是一種寄生蟲，貓為終宿主，寄生在貓體內繁殖生長。急性感染階段在貓的組織中形成包裹，其卵子在貓的腸道中隨貓糞排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形蟲包囊。人被感染患病，是經口食入病原體或蟲卵所致。被傳染途徑有以下幾種途徑：①食入未熟的肉類，食入弓形蟲包囊；②飲汙染的水或吸入病畜排泄物的飛沫；③接觸撫摸受感染的貓；④蔬菜或餐具被貓糞汙染。
　　臨床表現：病原蟲可通過胎盤傳給胎兒，致胚胎死亡或致成畸胎，對人類危害較大。弓形蟲在細胞內寄生和增殖，以致細胞被破壞，速殖子逸出後又侵犯鄰近的細胞，如此反復破壞，因而引起組織的炎癥反應，水腫，單核細胞和少數多核細胞浸潤。弓形蟲經血流散播可侵犯多種器官及組織。弓形蟲抗體廣泛存在於人群中，但臨床上弓形蟲病患者卻不多見。說明絕大多數感染是無癥狀的。