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2012年10月29日  來源：《家庭醫生》  

　　近一年多來，除尿痛外，還出現排尿困難，尿拉不幹凈，小腹及大腿常出現一陣陣疼痛或發熱，小便後或大便時常有白色黏液自尿道流出，性欲明顯下降，失眠多夢，精神壓力非常大。患者焦急地問：“醫生，我的性病為什麼治不好？”檢查時我發現，他的前列腺質地較硬，表面凹凸不平，可捫及結節，觸痛非常明顯，取前列腺液化驗，每高倍鏡視野白細胞數超過10個，卵磷脂小體明顯減少。這位患者久治不愈的病根找到了，我告訴他說：“你的病久治不愈，根子在於並發了前列腺炎。”
　　前列腺，掩護細菌的“防空洞”
　　前列腺是男性成年人體內最大的附屬性腺，它像一顆倒掛的栗子，緊貼在膀胱下面，中間有尿道穿過。感染淋病或非淋菌性尿道炎後，細菌可從尿道侵入前列腺，引起前列腺炎。急、慢性淋病和非淋菌性尿道炎並發前列腺炎的現象非常普遍。
　　急性淋病與非淋菌性尿道炎一旦並發了前列腺炎，治療將變得較為棘手，這與前列腺的血液供應和解剖結構有關。
　　前列腺血液供應豐富，有上、中、下三條動脈同時將血液導入前列腺，但血液自前列腺流出卻不怎麼暢快，回流阻力較大，這樣就使病菌容易進入前列腺，卻難以從前列腺清除。其次，前列腺由５０多個小腺體集合而成，這些小腺體的排泄管開口於尿道，前列腺外周部分腺體的排泄管進入尿道的方向呈直角開口，正對著尿流，承受的尿流壓力較大，導致尿道內的細菌借高壓深入至前列腺外周部分，而前列腺外周區內的細菌卻不容易排出。再者，前列腺的細胞本身有一種生理屏障作用，可阻止抗生素進入腺體，使藥物難以發揮殺菌作用。如果前列腺長期發炎，可導致腺體內纖維組織增生，產生一道道疤痕。這些疤痕組織可閉塞局部血管，使血液帶來的抗生素不能均勻分布於前列腺內，影響抗生素的殺菌效果。
　　因上述原因，細菌一旦進入了前列腺，就像躲進了防空洞，藥物難以徹底殺滅它們。前列腺成了掩護病菌的大本營，成為性病屢次復發和久治不愈的根源。
　　一葉知秋，了解合並癥
　　性病引起的前列腺炎常有以下表現：
　　排尿異常。患者常有尿道癢、痛、發熱等尿道不適及尿頻和排尿困難。尿不盡是此類患者最常見的癥狀，部分患者還可出現夜尿增多。
　　疼痛。前列腺疼痛的特點是涉及範圍廣泛，最早和最常見的是小腹及大腿單側或雙側疼痛不適。此外，陰莖、陰囊、睪丸、會陰及腰骶部疼痛也不少見。疼痛多為陣發性，每次持續數秒至數十分鐘不等。
　　性功能異常。患者大多有明顯的性欲減退，或有早泄、夢遺、陽痿等，甚至出現不育。
　　尿道滴白。部分患者在小便後或大便用力時尿道口有白色黏液流出，這種白色黏液實際上是前列腺液或尿道分泌物。
　　因此，患淋病、非淋菌性尿道炎後，若出現以上癥狀，應立即上醫院診治。久治不愈的慢性淋病與非淋病患者，不論有無上述癥狀，均宜進行前列腺檢查，一旦發現並發了前列腺炎，則應按照前列腺炎治療。
　　及時治療，足夠療程
　　前列腺炎未及時治愈，炎癥可進一步波及膀胱、精囊、輸精管和附睪，還可造成不育，對身體和家庭危害很大。長期的前列腺炎，使腺體內產生更多的疤痕，前列腺變得又小又硬。前列腺內的疤痕會影響藥物殺菌效果，使治療更加困難，形成惡性循環，所以患前列腺炎後應及時治療。
　　治療前列腺炎，療程一定要夠長。若治療時間過短，像前面提到的那位患者，每次僅治療數天至十多天，是不能治好並發了前列腺炎的性病的。性病一旦合並了前列腺炎，療程一般應延長至６周左右，部分患者的抗菌治療時間需2∼3個月甚至更長。
　　建立良好的衛生、生活習慣
　　患前列腺後要戒煙酒，不吃辣椒、生姜、生大蒜、醋等辛酸刺激食品，不喝濃茶和濃咖啡，要節制性生活，避免受寒受濕，避免長時間騎車，因為以上因素都會導致前列腺充血，加重病情或促使前列腺炎復發。患前列腺炎後還應註意休息，生活要有規律，避免過度勞累，以免削弱身體免疫力，加重病情。
　　應強調的是，上述生活中應註意的事項，不僅治療期間應遵循，即使臨床治愈後也要遵循。容易復發是前列腺炎的重要特點，前列腺炎臨床治愈後，殘存在腺體內的少許病菌在飲酒、縱欲等使前列腺充血的因素刺激下，又可東山再起，興風作浪。因此，臨床治愈後仍應繼續觀察１∼２年。在此期間，生活上應遵循的事項與治療期間相同，否則會導致疾病再次復發。