什麽是性病？也會長在氣管裏
2013年07月16日 來源：《家庭醫生》
咳嗽，咳出一小塊肉
近日，一位外省男青年到我院就醫。這位患者患咳嗽已有兩年，並有量較多的白色黏痰，在當地醫院拍胸片未見有明顯異常，因而未引起重視，自己間斷服用甘草片進行控制。近半年來，咳嗽、咳痰加重，咳嗽嚴重時出現痰中帶血，呈鮮紅色，並伴有活動後氣短。3個月前由於在咳嗽時咳出小塊肉樣物質，於當地醫院行CT檢查，發現氣管狹窄，進一步做纖維支氣管鏡檢查發現氣管內有腫物，故來京求醫。在我院經纖維支氣管鏡取活體組織進行病理學檢查後確診為人乳頭狀瘤病毒赺HVP 所致的乳頭狀瘤。由於腫瘤生長於大氣管，又診為氣管內乳頭狀瘤。
呼吸道乳頭狀瘤是發生於喉、氣管、支氣管及其他呼吸道黏膜的一種良性腫瘤。最常發生的部位是喉，很少發生於氣管。此病的發病高峰有兩個，即兒童時期和20∼40歲的成人，常見於兒童，而人乳頭狀瘤病毒是此病的病因。
說起呼吸道乳頭狀瘤，知道的人可能不多，但如果提到尖銳濕疣，想必沒有誰不知道了。而尖銳濕疣這種性病，也正是由人乳頭狀瘤病毒引起的。
奇怪了，“性病”怎麽會長到氣管裏呢？
混亂的生活，帶來腫瘤
人乳頭狀瘤病毒的傳播方式在兒童主要為母嬰垂直傳播，即母親在生產時存在產道HPV感染，嬰兒在經過母親的產道時感染了HPV，可在幾年以後發生呼吸道乳頭狀瘤。在成人，其傳播是通過口與生殖器的接觸，即“口交”。人乳頭狀瘤病毒一旦通過“口交”傳播到氣管，就會在氣管黏膜基底層進入細胞，開始合成病毒蛋白，從而導致了氣管黏膜乳頭狀瘤的形成。另外，呼吸道乳頭狀瘤更容易在鱗狀上皮或鱗狀上皮化生的部位發生。正常氣管黏膜表面覆蓋的是柱狀上皮，而人乳頭狀瘤病毒一般只侵犯鱗狀上皮，不容易侵犯其他類型的上皮，所以，氣管出現此類病毒感染並不多見。
這位年輕的患者有4年的吸煙史。吸煙可使氣管黏膜破壞，使之發生鱗狀上皮化，這就為HPV感染提供了良好的生長環境。更為重要的是，該患者有多個同性和異性性夥伴，並有“口交”的性生活方式。他這種不健康的性行為導致人乳頭狀瘤病毒的傳播，使它進入氣管並在氣管內種植，形成了氣管內乳頭狀瘤。
手術切除復發多
呼吸道乳頭狀瘤的臨床表現多種多樣，它可無癥狀，也可癥狀輕微。在活動時可有胸悶、氣促、喘鳴，較大腫瘤可出現持續性或陣發性刺激性咳嗽，痰不多。因壓迫阻塞可出現肺炎、肺不張、肺膿腫等。由於呼吸道乳頭狀瘤與許多其他疾病一樣可表現為呼吸道梗阻的癥狀，所以常常被誤診為支氣管哮喘、喉炎、慢性支氣管炎。
喉的乳頭狀瘤可通過纖維喉鏡檢查發現，氣管、支氣管的乳頭狀瘤則可通過X線胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡等檢查發現。在纖維支氣管鏡下可清楚地見到生長於氣管、支氣管的乳頭狀或菜花樣腫物。腫物呈淡紅色，觸之質軟、脆、易出血，多可活動。但要確診為人乳頭狀瘤病毒感染，依然需要組織和病原學方面的證據，也就是常說的活檢，送病理檢查或免疫病理檢查。
這種疾病是一種良性腫瘤，它的治療以手術切除為主，但由於HPV感染可呈持續性，故可反復發生。近年來，藥物治療日益受到業內人士的普遍關註，也許會對此病今後的治療取得重大突破。目前，幹擾素是被最廣泛應用於臨床和被最廣泛研究的藥物，在治療呼吸道乳頭狀瘤上有一定的療效。應用的劑量在醫學界尚無標準、統一的方案。其療程也不一，但均需相當長的時間。其他用於呼吸道乳頭狀瘤治療的藥物還有抗病毒的藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋，它們對呼吸道乳頭狀瘤也有一定療效。
預防為主：防止性病跨界侵犯
很多人也許不知道，假如你的性伴侶有某種性病，而你們又有口交史，那麽你的口腔、上呼吸道等部位感染性病的可能性也就很大。由口交所傳染的性疾病包括：淋病、梅毒、尖銳濕疣等。這些致病菌、病毒是不可能用水洗凈的，就算你在口交前後做過一定程度的清潔，仍有機會傳染。
患者感染上述某種性病之後，感染的部位表現不一，有的咽喉奇癢，有的紅腫，有的有白膜，有的有潰瘍，有的則是陣發性痕癢、咳嗽等，患者不堪自擾，卻不知可能是口交之禍（當然普通咽喉炎、氣管炎、也會有咳嗽，兩者不可混談）。有不少的病例被誤診為一般的炎癥，有的在確診時病情已重，醫治困難。有的醫生確診後，由於某種顧慮，不便向患者說出病因，雖對癥用藥，但患者繼續與患有性病的性伴侶口交，以至病情遷延，甚至惡化，有的甚至發生癌變。
現代年輕人有著自己不同的思維與生活方式，但必須要記住不要為了一時的刺激與快樂，讓自己後悔終身，給家庭、個人及社會都帶來了悲哀。
