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2013年11月14日      家庭醫生在線整合

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。 二期梅毒為梅毒螺旋體經血流傳播全身，引起各臟器出現多數小病竈，常累及皮膚、粘膜、骨骼、內臟、感覺器官及神經系統。
最早的二期梅毒癥狀，可在硬下疳出現1周即接踵而至，晚期的可在下疳愈合後數月方才出現。二期梅毒為梅毒的泛發期，皮膚粘膜損害處，含有大量螺旋體，傳染性強，受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成為以後發展內臟、神經、骨骼、關節等梅毒的基礎。因此二期梅毒需及時施以充分、正規的治療，以避免發展成為晚期梅毒。
一般未得到治療的梅毒患者，會於感染病毒後的6周至6個月內發生二期梅毒。這是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後，通過血液循環播散全身所致。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。一般持續數周後，便會自行消退，如沒有得到治療，l-2年內常可復發。
二期梅毒也可以由血源性傳染引起，如果輸血供血者是潛伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體，一旦輸入到受血者的體內，即可產生感染，這樣的病人不產生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的癥狀。所以，對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
二期梅毒復發原因有四方面：
（1）治療不規範。在二期早發梅毒時期，因治療不及時或治療劑量不夠或療程不夠長，也會出現二期梅毒復發。
（2）與患者體質及免疫力有關。如年老體弱者，或同時患有糖尿病、腫瘤者，長期使用免疫抑制劑及激素者，出現二期復發梅毒的可能性比較大。
（3）由於二期梅毒皮疹不癢不痛且可自行消退，又常被誤診為其他皮膚病，致使往往忽視治療，延誤了治療時機。
（4）治療藥物選擇的局限：在二期早發梅毒時期，由於種種原因不能選擇青黴素制劑，而選用了青黴素替代藥物治療，如四環素、強力黴素、紅黴素或其他種類抗生素，也可導致二期梅毒的復發。