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肩膀疼痛 採鳳梨反覆動作惹的禍

香甜可口的南投鳳梨，由於味道酸甜芬芳，無論是直接吃或者做成糕點，都令人吮指回味。其芬芳滋味擄獲了不少海內外老饕的味蕾而遠近馳名，但您知道嗎？甜蜜的背後隱藏著不為人知的辛苦。南基復健科團隊發現，當地人肩膀疼痛的比率偏高；為查出真相，詢問病人的生活以及分析工作的方式，懷疑是採收鳳梨所導致。

南投基督教醫院復健科韓紹禮醫師指出，大部分因肩膀疼痛來院就醫的民眾，在高解析度超音波檢查後，發現已是嚴重的肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、滑囊發炎等。韓紹禮醫師表示這些傷害常是日積月累所造成的。

經陳姓鳳梨農表示，採鳳梨的時候，需要背著竹籃，採下後手往後抬舉將鳳梨放入竹籃。此特殊且反覆的動作，應該是導致鳳梨農肩膀受傷的主要因素，這些肩膀受傷疼痛的部位、可以是肩部的局部痛點、或延伸到上臂的外側、或往上舉或者往前拿東西、拉褲子、摺棉被、晾衣服等特定動作的造成疼痛等。其疼痛指數可以從輕微到非常嚴重的疼痛，尤其是夜間的疼痛，往往痛到無法入睡，或者睡到半夜痛醒。

南基復健團隊表示，處理這些肩膀問題，無法立竿見影，必須包括急性期的止痛、功能的恢復以及預防併發症。為了達到目的，需要病患與醫療團隊的配合，特別是物理治療師給予的動作指導與適當的肌肉強化，才能真正達到預防疼痛的再發生。急性疼痛的處理方式包括口服止痛藥物與局部注射、治療儀器等。常見雷射、熱療、電療、磁場等，可以止痛與增加修復的速度，治療初期扮演重要腳色。另外運動治療部分，一開始以控制發炎以及維持關節活動度為主，可以施作低強度的關節鬆動術，並做低負荷之關節運動，進入中後期疼痛降低後，以強化肩關節肌力、肩胛骨穩定度以及核心肌群的強化，讓患者可以重返職場，並避免再度受傷等。當然，嚴重疼痛或保守治療效果不好，可以考慮骨科手術治療。

如何預防肩部傷害？南基鄧奕廷物理治療師表示，強化核心肌群才能撐住肩膀的肌肉。

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