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改善胃食道逆流 首重生活型態調整

胃食道逆流最重要治療方式就是改善生活習慣，減輕體重、減少暴飲暴食或吃太過刺激的食物，藥師張祐銘表示，出現胃食道逆流的症狀時，仍需尋求醫師協助，切莫自行購買藥品，以免耽誤治療的時機。

張祐銘指出，治療方式為調整生活型態、藥物治療與手術治療3大類，其中首重生活型態調整，若狀況仍無法改善，再就醫使用藥物或手術治療。

調整生活型態：以減輕體重與睡覺時將床頭抬高，飯後1小時避免平躺，尤其吃了不易消化的食品後這兩項較為重要，避免穿太緊的衣服，以免增加胃的壓力及避免暴飲暴食及太過刺激的食物等，也都是改善的方式。

藥物治療：目前常用藥品包含製酸劑、組織胺阻斷劑（H2antagonist）、氫離子幫浦阻斷劑（PPI）、促進腸胃蠕動藥品、形成保護層的藥物等。

藥品以氫離子幫浦阻斷劑最常用，主要作用方式是抑制胃酸分泌的最後一個步驟—氫離子（質子）釋放，達到抑制胃酸分泌的效果，改善病人症狀。

手術治療：包括360°完全胃竇皺摺術、Belsey修補術、Toupet後側胃竇皺摺術、前側胃竇皺摺術，而最常見的Nissen手術，主要是以胃的上端一部分去縫合包覆食道，使其不再發生胃食道逆流，在手術前須用內視鏡檢查，排除食道黏膜病變或食道癌病變等其他可能性，若病人有較大的橫膈膜裂孔、過於肥胖或曾接受過腹腔手術，不適用此種手術。

術後有10至65％患者需持續服藥控制，併發症有胃食管損傷、脾損傷、氣胸、出血、肺炎、發燒、傷口感染、腹脹和吞嚥困難等，但這些症狀並不常見。       

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