起床沒多久就累…竟貧血引心衰竭！疲倦感背後10病因不可不防
有位60多歲的阿姨，兒子女兒帶著一起走進診間，女兒表示，阿姨最近半年來體力好像都不太好，很容易累，出去玩一下子就累，無法跟著大家繼續行程，平常沒出門在家，也沒做什麼特別的事，可能只是買個菜煮個飯，就說覺得好累；兒子補充說，不只這些情況，根本不用做什麼事，有時候早上起床沒多久就說覺得累要休息。
兩人看著媽媽的狀況，上網google了一下，覺得會不會是憂鬱症。媽媽聽完一直笑說她哪可能憂鬱症啦，她還要活到一百歲，現在每天看電視和朋友喇賽生活很快樂的，只是體力很差，很容易累，會不會是肝出了問題呀？
容易累和疲勞
關於容易累這個形容詞，有很多相似的字，像是疲勞、疲倦等等，在門診很常遇到患者會說自己容易累或是疲倦，而疲勞（fatigue）在醫學上的解釋是，覺得累以及容易累，像是早上很難爬起床、沒精神體力去工作、沒精力過一般的日常生活、很想趕快去睡覺等等，這些都算疲勞。
疲勞容易累的原因
關於疲勞容易累的原因，從生活型態的影響到嚴重的身體疾病都有可能，包含了
生活習慣：飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差
睡眠疾病：失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙
藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）
感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染
心臟與肺部疾病：心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫
精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群
自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症
內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下
其他疾病：癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水
飲食與體重問題：厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕
阿姨的病因
由於疲倦有很多可能性，於是在問診中開始抽絲剝繭，阿姨的疲倦是一整天的，而不是隨著起床越久越容易累，並且加上活動量大的時候累得更快，爬樓梯的時候很容易喘，於是就想到了心肺疾病上。
安排檢查後發現，心臟超音波注意到了阿姨有心臟衰竭的狀況，心臟的打血量不太夠，正常心臟每次收縮的時候，心室裡面的血要打出去至少40％，才夠身體使用，低於這個數值是心衰竭，但是阿姨的只是36％，當打出去的血不夠身體使用時，就容易覺得累，並且在需要更多血的時候，像是運動、爬樓梯這些，就會開始覺得喘。
