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[認識疾病] 退休後力不從心 睪固酮惹的禍

退休後力不從心 睪固酮惹的禍

退休後力不從心 睪固酮惹的禍

61歲鄭姓男子三年前從職場退休,本想著享受退休生活,但一年多前開始發現體力也變差,打球運動力不從心,情緒焦慮甚至影響睡眠與性生活,因排尿障礙就醫,醫師發現睪固酮濃度不足,進行睪固酮補充治療半年後,症狀慢慢改善,血糖控制也更穩定。

高雄榮民總醫院臺南分院泌尿科醫師吳劭文說明,睪固酮的下降與年齡間的關聯性是漸進發展過程,男性在40歲以後睪固酮每年約以0.5至2%的速度下降,而下降的速度亦會隨著年齡增加而加快。隨著睪固酮濃度越來越低,身體逐漸顯現相關老化症狀,包括體力減退、耐力降低、性功能衰退或產生焦慮、暴躁、倦怠,進而影響家庭與人際關係。

吳劭文表示,民眾往往忽略睪固酮檢測的重要性,臨床上可以透過諮詢泌尿科鑑別診斷並抽血檢測,以了解血中睪固酮濃度是否維持在正常範圍。而診斷睪固酮過低,除了讓民眾了解相關低下症狀與代謝疾病的關聯性外,也可透過與醫師討論後,了解積極治療對健康帶來的好處。

目前經衛福部核准的睪固酮補充劑型已非常完備,其中只有口服甲基睪固酮錠劑被列為健保有條件給付品項,然因潛在的肝毒性風險,臨床已大幅減少使用,目前可供選擇的劑型有針劑;皮膚凝膠;鼻內凝膠三種。

吳劭文提醒,睪固酮補充劑的使用,一定要先經過醫師評估,確定無攝護腺腫瘤或尿滯留的風險才可以使用,並且需要定期回診檢查。部分民眾選擇上網購買無主管機關許可的同化雄激素類固醇,卻無醫療專業人士的相關追蹤與監測,亦有濫用與不可預期的潛在藥物不良反應,民眾需特別注意。

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