細胞層片移植 修復膝關節
細胞層片移植 修復膝關節
根據統計，國人膝關節退化的盛行率約十五％，估計全台有三五○萬人飽受關節疼痛之苦。面對膝關節退化，過往主要視患者軟骨缺損與症狀嚴重程度，決定使用復健、口服藥物以及關節內注射等非手術療法緩解症狀，或是手術治療、更換人工膝關節。義大醫院院長杜元坤表示，對於外傷性或是退化性引起關節炎合併軟骨缺損的患者也可考慮自體軟骨細胞層片移植。
五十八歲的社區藥師李先生，也在今年八月接受右腳膝關節軟骨細胞層片植入治療。李藥師在疫情期間配合政策，協助將抗病毒藥物送往COVID-19確診者家中，沒想到有一天送藥途中，因為患者所居住的三合院水溝沒有加蓋，雜草蔓生，一不小心就踩空、撞傷膝蓋。
「其實原本膝蓋就有些退化，也有聽說這項技術，本來還在猶豫。結果剛剛好撞到，就覺得應該是注定要做治療。」李藥師說，主要也是因為這麼多年來看著來領藥的病人，從可以自己走路來、到行走困難、終至無法出門，認知到能不能好好走路，對於生活品質以及健康的影響實在很大。
自特管辦法通過迄今，義大醫院已經完成六十例自體軟骨細胞層片移植治療。患者年齡介於二十五至七十歲之間，其中，有十四人已經追蹤二年。另外有六成完成雙邊膝蓋手術。術後追蹤發現，除了病患主觀感受明顯進步，經過MRI追蹤檢查也可看到患者透明軟骨再生，而且可以回到正常軟骨厚度。部分人甚至達到完全健康膝蓋的狀態。
並不是所有軟骨缺損的患者都適合細胞層片移植！杜元坤院長表示，若是自體免疫、感染、癌症等造成的關節軟骨破壞，就不適用。病患也必須先經X光片診斷確定是中度以下（未達第四級）退化性關節炎，且其軟骨缺損部位面積大小適當，大小之軟骨缺損部位面積。
義大醫院除正在評估未來是否有機會將這項技術擴大使用於膝關節以外部位，像肩關節、髖關節等；近來也完成以IPS細胞（誘導性全能幹細胞）與外泌體注入關節腔、促進關節軟骨再生的實驗，希望有朝一日不需先取自體軟骨細胞培植層片，就能幫助病友完成治療。
台灣新生報
