強迫思考與行為 當心是強迫症
強迫思考與行為 當心是強迫症
強迫症症狀又分強迫思考與強迫行為。台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任李政勳表示，強迫思考如同有些人關好水龍頭後，反覆地會想說好像沒有關緊；有些人腦海裡經常重覆出現如「重新開始」等字眼；有些人會不斷地想像家人會遭遇災禍死亡而感到害怕，但他自己也知道這是不太可能，他的擔心恐懼是多餘的一件事。
李主任舉例指出，有些人有時會毫無理由，一看到刀子或尖銳東西，腦海中便會不斷地湧現如「拿刀子割自己或割傷別人」的衝動；有些人則是無論何時何地，在做任何事情時，腦子都會反覆出現危險或災難的影像。大部份患者的症狀內容是和污染及不安全有關，比如上過廁所之後，就反覆洗十幾次手才覺得乾淨。
李政勳主任指出，因為總會想到家裡有那些門窗或瓦斯沒關好，出門後必須反覆返回家中檢查三、四次以上，確定都關好才能放心離家等。以上的強迫性思考，患者自己也明知是多餘、不合理、荒謬的事情，但卻苦於無法阻止或抗拒它的出現，每天可能被它干擾可能甚至達數個小時以上。
至於強迫行為部分，多數是伴隨強迫思考而出現，但也可能成為單獨存在的症狀。患者多半是為了順應或抵消強迫思考不斷干擾，進而衍生出重覆行為，比如他一直想到瓦斯沒關好，當然只好重覆檢查；或者做一個儀式化動作，比如打一下自己的嘴巴，如此才能抵消剛才的思想內容，最後消除焦慮不安等罪惡感。
李政勳主任指出，患者一開始多半會極力抗拒，不去做如此強迫行為，但卻會因此引發相當強烈的焦慮，直到他不得不照著這一衝動去實行，如此焦慮才得解除。強迫症發病平均年齡是二十歲，三分之二患者在二十五歲以前出現症狀，三十五歲以後才發病只佔一成五。
為什麼有些人會得這種看起來令人匪夷所思的病？真正原因和多數疾病病因一樣無法確知。目前唯一可確定的是，強迫症和其他精神病一樣，都是有所謂的多元病因，包括遺傳因素、腦傷害、腦功能異常、童年早期成長經驗、成長過程中發展出來人格特質、現實生活裡的心理壓力等，都可能和疾病形成有關，許多綜合因素也要累積到相當程度才會發病。
另外，強迫症需要多層面綜合治療，現在已有既能幫助緩解強迫症狀，又能兼具對抗憂鬱作用的藥物，也需要心理治療來幫助病患建立正確認知，讓心裡壓抑情緒得到適當宣洩，但必需注意的是，強迫症通常相當頑強，無法看到立竿見影的治療成效，治療後約有二至三成患者顯著改善，四至五成患者獲得中等程度改善，二至四成患者就比較悲觀，可能病情不變或甚至更加惡化。
台灣新生報
