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[認識疾病] 臉型變、戒指戴不下 恐肢端肥大症

臉型變、戒指戴不下 恐肢端肥大症

臉型變、戒指戴不下 恐肢端肥大症

臉型改變、戒指戴不下、鞋子愈買愈大,小心是肢端肥大症。台灣腦下垂體學會理事長張承能表示,由於肢端肥大的病變為長年緩慢進行的,曾有調查發現,有四成病患沒有察覺自身的改變,確診時間延長五~七年,許多時候是腫瘤已大於一公分以上,對視神經產生壓迫,影響視力時才就醫。

肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病,多為患者腦垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致,根據流行病學統計,其發生率為每百萬人口中每年新增三~四個新病例,推估台灣每年持續新增約六十個新病例,目前約有一千四百名患者,平均發病年齡為四十歲左右。

肢端肥大症造成生長激素過量後會導致類胰島素生長因子濃度上升,因此發病最明顯特徵,即外型不正常肥大或增生,常見症狀有臉型改變,包括額頭變寬變高(男性居多)、顴骨變高、鼻子變大(女性居多)、嘴唇增厚、舌頭變大、齒縫變寬及戽斗;以及手腳變大肥厚,導致戒指戴不下,鞋子越穿越大、無法做精細動作;也可能有皮膚變化,包括結節、增厚、出油等;也有人因肢端肥大導致聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經等現象。

台灣糖尿病協會創會理事長林宏達醫師表示,由於確診是在罹病後數年,因此診斷時很多病人就合併有高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病。患者若延遲就醫過久又未能適當治療,癒後就比較差,平均壽命比常人約短少十~十五年。呼籲有相關共病者或一般民眾,若伴隨可疑外觀改變時,應盡速至內分泌新陳代謝科或相關科別門診諮詢,才能早期揪出肢端肥大症。

醫師表示,肢端肥大症治療以外科手術為首要治療,摘除腦下垂體腫瘤。如果還不能緩解,再施以內科藥物治療和放射線治療。患者必須定期回診抽血,追蹤血中生長荷爾蒙和體介素(IGF-I)維持在正常範圍,並治療糖尿病、高血壓、心臟病等共病與醫療團隊保持密切配合,並維持良好作息,提升生活品質。       

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