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雄性禿年輕化 治療可分藥物及植髮

雄性禿年輕化 治療可分藥物及植髮


自由時報  |   健康醫療  2012-01-31



文╱周彥吉

現代人工作壓力及生活型態轉變,門診因落髮問題來求診的患者,有越來越年輕化的趨勢,其中有不少人是因雄性禿造成的落髮。目前醫學上認為,雄性禿的成因,是因雄性荷爾蒙作用在毛囊上,造成頭髮的掉落。

臨床上,雄性禿患者的落髮表現是前額的髮際線慢慢往後退,以及頭頂的髮量越來越稀疏。

男性朋友希望頂上的毛髮越多越好,就像是女性朋友希望臉上的細紋越少越好的期待是一樣的。所以有雄性禿困擾的朋友,總是勇於嘗試各式各樣的生髮方法。但就藥物來說,目前有醫學證實的生髮藥物只有外用的Minoxidil及口服的Finasteride。

Minoxidil增髮的機轉可能是透過影響毛囊細胞鈣離子的通透性,刺激毛髮的生長;Finasteride則是針對雄性禿的致病機轉所設計,透過阻斷雄性荷爾蒙對毛囊的作用來避免落髮。

一般來說,無論是外用還是內服的藥物都要有恆心,必須一直服用下去,否則還是會再度出現落髮的情形。

除了藥物以外,植髮手術也是治療雄性禿的選擇之一。由於頭皮的前半及後半,在胚胎發育時是來自不同的地方,後半部頭皮的毛囊較不會被雄性荷爾蒙所影響。所以植髮手術的原理就是將頭皮後方的毛囊移植到前方。

至於植髮的區域,除了病患的期待以外,還要考量將來可能會發生雄性禿的部位,才能有較佳的效果。傳統植髮的過程是先取一整片來自頭皮後方的皮瓣,再將皮瓣的毛囊一一分離。現在新式的植髮機器,是直接將毛囊一一鑽孔取下,對於需要植入的毛囊數量較少,或是取頭皮以外部位的毛囊移植到頭皮,提供另一個選擇。

雄性禿並不是落髮的唯一原因,所以有落髮問題的朋友,還是要找專業的醫師診治,不要自己亂試偏方,才能得到正確的治療。

(作者為台北市芯悅皮膚科診所院長)

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