治禿 近4成半年內停藥
2010年04月26日 appledaily
用藥至少6個月才有效
2010年亞太毛髮會議日前在韓國首爾舉辦，台灣醫師代表、成功大學附設醫院皮膚科醫師楊朝鈞提出台灣雄性禿患者近4年最新治療現況，發現台灣雄性禿患者持續用藥比例普遍不高，在接受治療後的6個月內停藥比例高達36%，12個月內則佔5成以上，僅3成左右患者持續接受治療。楊朝鈞醫師說，使用口服藥物至少需要持續6個月才能看到效果，建議患者至少服藥期滿6個月到1年，接受醫師評估是否無效再停藥。
2010年亞太毛髮會議中，台日韓港醫師分別發表在臨床數據統計。
楊朝鈞醫師強調，很多男性將雄性禿誤認為壓力大的掉髮，認為過一陣子後會回復。然而根據調查，約有75%的掉髮患者屬於雄性禿，而雄性禿的起因是雄性荷爾蒙，也就是睪固酮在5α還原酵素作用下，轉化成二氫睪固酮作用在毛囊上，使毛囊萎縮，尤其一般雄性禿患者在20到30歲時，體內二氫睪固酮逐漸累積，掉髮量會逐漸增加、毛髮變細，一般從開始掉髮到患者自覺的時間達2到5年，但若是壓力大、減肥造成的落髮，則在1到2周內迅速大量掉髮，建議患者發現落髮狀況就應就醫，才能辨別掉髮原因。
辨症狀
迅速落髮疑圓形禿
部分雄性禿患者因工作壓力也大，誤以為是壓力型掉髮，楊朝鈞醫師強調，壓力過大掉髮嚴重，會導致圓形禿，頭皮特定部位會迅速掉髮，病程約1周左右就能明顯見到頭皮，但雄性禿的病程緩慢，患者會慢慢感到頭髮變稀疏。
前額纖維化禿頭(圖上)的頭髮是直接掉落、不再生長，頭皮顯得光亮。雄性禿(圖下)患者會發現自己的頭髮愈來愈細少，且多半兩側會先落髮，髮線呈「M」字型退後。
髮線後退不一定是雄性禿
髮線愈來愈高並不代表一定是雄性禿，也有可能是前額纖維化禿頭，這個疾病是因頭皮發炎，導致毛囊壞死，且一但髮線退後，就無法再回復，而前額纖維化禿頭須以類固醇治療，抑制發炎。
這樣做
波斯卡(圖上)與治療雄性禿藥物柔沛(圖右) 雖成分相同，但劑量濃度卻不同。
攝護腺肥大藥不可取代
攝護腺肥大用藥「波斯卡」成分雖然同樣是5α酵素抑制劑，但每顆濃度為5毫克，楊朝鈞醫師說，臨床上有許多患者購買每盒約1100元的波斯卡，再自行或請藥局協助切割成4份後服用，與使用柔沛一個月需1800元相比，可省下1500元。香港代表醫師侯嘉林指出， 自行切割使得每日劑量不一，導致患者血液中藥劑濃度不定，影響治療效果，加上毀損藥體的膜衣錠，孕婦或女性可能因此接觸、甚至吸入粉末，未來可能對胎兒造成危險。
可蒐集落髮就醫
落髮的原因有許多，除了雄性禿、壓力大外還有可能是拔毛症或腸胃道疾病，導致無法吸收收鐵質及其他營養成分，不過這些原因多半可從落髮的頭髮看出端倪，建議患者在就診前，先蒐集自己掉落的頭髮，交給醫師評估判斷。
搭配生髮水使用
針對雄性禿主要治療方式有3種，一是柔沛藥物，但約有1.8%的患者會有勃起功能障礙的副作用，第二則是局部塗抹藥物，成分是過去降血壓的口服藥物成分敏諾西代，也就是大家熟知的落健生髮水，第三是植髮，不過因費用昂貴，加上需要經由手術治療，患者接受度較低，一般醫師都會建議使用口服藥物柔沛，搭配生髮水使用。
看研究
5成患者 用藥未滿1年
楊朝鈞醫師在會議中報告，台灣近4年針對998位雄性禿患者，每天口服第5α酵素抑制劑藥物1毫克，也就是柔沛，發現其中有355位，即36%的患者在使用6個月內，便自行停藥，5成患者在1年內停藥。楊朝鈞醫師強調，在另一份調查顯示，治療3到6個月後患者停止落髮人數最多，重新長出毛髮則需要6個月到1年，加上國外研究數據顯示使用1年藥物治療，能停止落髮比例約82%，頭髮新生比例為75%，建議台灣患者應更有耐心，不輕易停藥。
近3成人按摩治掉髮
楊朝鈞醫師另外發表一份問卷，調查一般人掉髮尋求的解決方式。約有3成人，曾改變飲食習慣治療掉髮，有近3成則認為按摩頭皮可治療，只有1成人尋求藥物治療，但改變飲食習慣和按摩頭皮都沒辦法完全解決掉髮問題，建議患者還是至皮膚科由醫師診斷落髮問題。
成功大學附設醫院皮膚科醫師楊朝鈞
醫師說 偏方皆無效
坊間對於雄性禿患者有許多治療偏方，包括注射雞尾酒療法、滾輪扎針等等，這些治療方式都沒有經過研究證實，不但不會有效果，更有可能傷身，造成不可回復的傷害。
