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小 發表於 2013-7-3 16:46 只看該作者
頭皮屑像雪花飄 惱人脂漏性皮膚炎
【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年8月4日 16:42
24歲的陳先生一到天氣改變時就會很煩躁，頭髮變得很油膩、頭皮屑像雪花一樣在飄、頭皮又癢，尤其發熱時愈抓愈癢，頭髮黏答答的，洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮，令人怵目驚心。醫生說是脂漏性皮膚炎，開的藥膏擦的時候有效，停藥又犯；使用抗頭皮屑洗髮精效果不明顯，實在令人煩惱。
醫師指出，脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎，尤其洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮，令人怵目驚心。
阮綜合醫院頭皮特別門診張祺璋醫師指出，脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎，中度紅斑、乾性或濕潤、油膩的鱗狀皮屑，在身體各處都可能出現；但油脂分泌旺盛的地方如臉、頭皮和胸部等部位特別嚴重。
臨床上，男女發生率一樣，病灶在冬天變得更嚴重，空氣濕度降低會加劇。研究指出，這些病人與其他人比較，是不需要太多油脂，但與皮脂的分泌量有一定的關係。附在毛囊的皮脂腺會分泌大量皮脂，皮脂含有大量的三酸甘油脂和膽固醇，會引起有如雄性素相似的刺激。雖然發生原因不明，但應與基因有關。
張祺璋醫師指出，因為脂漏性皮膚炎與內分泌有密切的關係，所以常發生在青春期左右，以及50歲後明顯增加。且合併其他皮膚症狀，如酒糟鼻（一種臉部慢性皮膚炎，特別在鼻子和臉頰，合併紅色丘疹或膿）眼臉炎或眼睛搔癢和痤瘡。如果發生在頭皮會引起暫時性掉髮，或在其他有毛髮的地方，也會引起毛髮掉落。
另外，脂漏性頭皮會合併馬拉色氏黴菌感染，它在身體皮膚上只是少量的正常黴菌，但在脂漏性皮膚炎的環境下，豐富皮脂加上死亡的細胞，對黴菌來說，是一個很好生長的環境。當此菌數目增加，就會做成頭皮上頭皮屑增加。
要注意的是，脂漏性頭皮是不可能根治的、只可減少發作的嚴重度及次數。張祺璋醫師建議，少抽菸、酒、刺激性及油膩高脂食物、含咖啡因飲料、尤其勿熬夜。這可減少發作機會。或是多吃香蕉、葵瓜子、南瓜子、蘋果、鳳梨、萵苣、目蓿等食物，對預防有幫助。4.適當的清潔很重要，使用溫和的洗髮液，不要用去油太強的洗髮液和使用太熱的水。
在治療上，脂漏性頭皮的早期治療以抗發炎藥物為主，例如類固醇合併抗生素、而現在則以局部，或口服抗黴菌藥物為主；長期使用類固醇需要注意，毛囊萎縮的可能，需專業醫師評估服用。
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