禿頭 星味非全等
香港經濟日報
SA6 | 健康專輯 | By 何詠儀2012-08-31
有說頭髮是三千煩惱絲，但年紀尚輕，卻發現煩惱絲在不知不覺中大量掉落，引致髮綫後移、頭頂髮絲稀薄變成「地中海」，相信煩惱會更甚吧？自問不像辛康納利、施丹般沒有頭髮一樣有型有格，但卻遇上脫髮，應如何對症下藥？男女脫髮又有何分別？脫髮又是否可防患於未然？且讓中西醫助我們全面剖析脫髮的前因後果及治療方法，為正面對脫髮煩惱的人士釋疑解困。
西醫篇 4大脫髮迷思
提起脫髮，身受其苦者絕非旁人可理解，因在一般人心目中，脫髮最多只是影響外表儀容，令人看起來比實際年紀為大，卻忽略了脫髮除了會令人自信心受損外，更有可能是身體出現疾病的警號，絕不能掉以輕心。今次我們請來對治療脫髮有豐富經驗及獨特心得的林澎醫生，逐一破解以下4大脫髮迷思！
迷思1：脫髮的成因是甚麽？導致男女出現脫髮的原因會否有所不同？
林：脫髮的成因有多種，最常見是遺傳因素，即父或母一方的家族過去存在脫髮情況，或是父母雙方均有脫髮問題。尤以後者的嚴重性更大，致子女有可能在青春期已出現脫髮， 對當事人造成極大困擾。
其餘常見成因包括各種壓力、精神緊張、藥物引致短暫脫髮、病理影響髮根、免疫系統出現問題，以及創傷等。
迷思2：如何確定自己已出現脫髮危機？一般徵狀如何？
林：若發現短時間內掉髮數量異常增多，很可能已呈現脫髮先兆，如對自己是否處於脫髮危機存有疑問，可進行一些簡單測試，以作辨識。
其一是睡覺前放一條毛巾在枕頭，翌日再數數掉落了多少條頭髮，再按睡覺時數乘適當的倍數，如睡了8小時，便將掉落的頭髮乘以3（因1日有24小時），藉此推算1日掉落的頭髮數量，若發現數量多於300條，已屬脫髮範圍。
其二是自我拔髮測試，在頭部不同位置，利用手指夾住頭髮輕輕向外拉扯，若每次拉扯出來的頭髮有6條或以上，即代表相關部位已出現脫髮情況。
迷思3：脫髮主要有哪幾種？脫髮初期，有何方法可避免情況惡化？
林：脫髮主要分為急性及慢性兩種。前者多有誘因導致，包括罹患不同病症及免疫系統出現問題，如紅斑狼瘡症及類風濕關節炎，均會引致脫髮。因此，脫髮正是其中一個病徵或警號，每每引致患者在短時間內突然大量掉髮。遇此情況必須盡早求醫，以找出引致脫髮的病因，從而對症下藥，否則在脫髮之餘，延醫診治更有可能令原本的病症加劇，後果嚴重。
慢性脫髮多由不同原因引致，如工作繁重導致精神壓力加劇、藥物影響等，一般不易察覺，除可自行檢查頭髮情況外，也可留意剪髮時，髮型師會否不經意地提到自己的頭髮好像較以前稀薄，或難以梳理以前的髮型，又或是碰上多年沒見的朋友，對方會否留意到自己的頭髮變少了，甚或有髮綫後移致M字額的情況。
要避免脫髮情況惡化，最佳方法是及早求醫，在具專業知識及經驗的醫生協助下，找出脫髮原因並作出分析，進而作適當的治療，決不能藥石亂投，以免浪費治療脫髮的黃金時間，更甚是令情況進一步惡化。
迷思4：有甚麼有效治療脫髮的方法？其效果會否因人而異，男女是否有別？
林：針對急性脫髮，求醫找出病因再作診治是主要方法；至於慢性脫髮，特別是遺傳性脫髮，可循以下3大方向進行治療：
a）
頭髮護理：注意頭髮清潔及避免經常暴曬，另飲食作息定時，對頭髮健康亦很重要，
宜戒煙酒及減少電燙染髮的次數，以免損害頭髮。
b）
藥物治療：主要分口服及塗抹兩種。口服藥具finasteride MSD成分，臨床證明有
紓緩脫髮情況，對地中海位置脫髮尤其有幫助，但對部分人或有副作用，如性慾下降、勃起功能障礙，以及影響精子狀態等，但一般在1,000人中，約少於10人受影響，若出現以上副作用，停藥後約3個月內，若干副作用便會消失。此外，相關藥物亦會導致前列腺指數（PSA）上升，故服藥期間如進行健康檢查，應向醫護人員表明正服用有關藥物，以就檢驗結果作出相應調整。
塗抹藥物含Minoxidil成分，分2%及5%劑量包裝，前者多適用於女性，後者則適合男性，塗抹於受脫髮影響位置，有助刺激毛囊生長，同一時間接受處方口服藥物，效果一般會更理想。
c）手術治療：若髮綫後移已趨嚴重，較適合採取植髮等手術作治療。其原理是將耳邊或後腦等一般不受脫髮影響位置的毛囊，移植至脫髮區域，取代原有已失去生髮功能的毛囊，而非創造新毛囊，效果因人而異。若脫髮情況很嚴重，脫髮覆蓋面積太大，則不宜對手術效果有過高期望。
女性型脫髮有所不同，其髮綫一般不受影響，而是髮綫後約5至6cm開始呈稀薄現象，並逐步向外擴展，早期可用外塗藥物，防止情況惡化，若效果不理想，可轉用口服藥物，以至接受植髮手術，增加頭頂髮絲密度。
中醫篇 調理身體至緊要
針對脫髮問題，註冊中醫師譚莉英直言，中醫理論有「腎主骨，其華在髮」及「髮為血之餘」之說，即身體毛髮健康生長，為腎臟精氣充沛使然，所以從中醫角度來看，脫髮與腎中精氣及全身氣血有密切關係，故男女要預防脫髮，同樣須由強肝護腎做起，固本培元。
「從臨床經驗分析，中醫認為有多個症狀均可能導致脫髮，包括肝腎精氣不足、氣血兩虛、陰血虧虛、血熱生風及瘀血阻滯等。」譚醫師指出，一般而言，每人每天大約掉落100根頭髮，若掉髮超過300根，便可能屬脫髮先兆。其中男性脫髮會引致禿頭，而女性的脫髮多出現於分界位置，再向兩側和前額伸延，直至露出頭皮，情況便很嚴重。
8法防脫髮
要預防、改善或治療脫髮，譚醫師強調應從多方面着手，當中主要有8大範疇：
1. 選擇合適洗髮護髮產品
避免使用鹼性洗髮劑，宜選用不會刺激頭皮和頭髮的草本洗髮露。如：
a）含有北芪、膠原蛋白的洗髮乳，有助改善白髮及脫髮；含杜仲、角質蛋白、維他命原的再生洗髮露，有助處理縱裂開叉脫髮的問題；
b）含菟絲子、側柏葉、迷迭香、胡椒、薄荷、茶樹等天然草本精華洗髮露，有助去頭皮，止頭油及再生髮的功效；
c）含槐花精華、天麻、川芎、水溶小麥蛋白等精華的洗髮水，可改善氣血虛弱的脫髮情況；
d）含乳香、紫羅蘭、白蘭花、玫瑰精華的洗髮露，有助減壓及消除因精神緊張導致的脫髮；
e）含辛夷花、蒼耳子、百里香等草本精華的洗髮露，可紓緩局部性脫髮（即鬼剃頭）的問題。
2. 忌油、辛辣及奶類飲食
少油飲食有助減少頭皮油脂分泌。辛辣會耗氣傷津，刺激頭皮毛囊，使頭髮失去滋潤而焦枯易落，不宜多食。至於奶類屬酸性，吸收過多會令人體細胞變酸，甚或導致細胞凋亡，影響頭髮健康。
3. 忌燙髮及吹髮
吹風機溫度不宜過高，因會破壞毛髮組織，損傷頭皮和頭髮，燙髮亦然。
4. 勤洗髮
油性髮質宜每天清洗，甚至早晚各1次，再將吹風機調至微暖吹乾為佳。
5. 戒煙
長期吸煙會阻塞體內與頭蓋連接的細小血管，造成營養素與氧氣無法順利送達毛囊，影響頭髮生長。而且中醫有云：「肺主皮毛」，即肺主管皮膚與毛髮，故肺臟受損，頭髮也受害。
6. 節制飲酒
飲酒過量的話，會使毛髮受損，因酒精在體內分解時會產生乙醛，這種物質會排開血液中的氧及養分，毛髮自然受到傷害。
7. 保持心境愉快
工作忙碌，生活緊張，脫髮的機會愈大，速度也愈快，故應保持心情輕鬆。另工作時也應盡量避免接觸有害化學物質，減輕對頭髮與毛囊的傷害。
8. 盡早入睡
宜每晚11時前入睡，因肝膽相照，於上述時間睡覺，肝膽同為人體製造氣血。同時要保持充足睡眠，過度疲勞或睡眠不足，皆會令神經的興奮性提高，引起脫髮。
內外並施 秀髮重生
在防治脫髮方面，譚醫師表示，中醫相信食療、針灸及中藥外洗，皆有助預防、改善及令頭髮再生，常見有以下治療方法：
1. 食療湯（1人分量）
材料︰何首烏5錢、黑豆2両、杜仲1両、桑寄生1両、瘦肉半斤、鹽適量
做法︰a. 將瘦肉洗淨、汆水；b. 把藥材包好，加入適量清水，與瘦肉同煲。 大火煮沸後收慢火，再煮3小時，最後加適量鹽調味。
功效︰補腎虛、益精血、潤髮養髮。
2. 針灸
有助微循提升20倍或以上，加強細胞的新陳代謝、提升細胞含氧量，令毛囊、毛髮再生，以及有效將頭皮局部細菌或病毒消滅，讓秀髮重生。如透過針灸刺激穴位，更可引導經絡運行暢通，從而將治療信息帶到臟腑，增強臟腑氣血與功能，助頭髮再生。
3. 中藥外洗
材料︰蒼耳子1両、王不留行籽1両、苦參5錢、明礬3錢
做法︰將所有材料加入兩公升清水，用大火煲沸後收慢火，再煲45分鐘，隔渣，待藥液和暖時洗頭。每兩日使用1次，適用於頭皮油脂過多和脫髮者。
功效︰祛風燥濕，消炎、抗菌止痕。
