雄性禿年輕化 治療可分藥物及植發
自由時報
D12 | 健康醫療 | By 周彥吉
2012-01-31
文╱周彥吉
現代人工作壓力及生活型態轉變，門診因落髮問題來求診的患者，有越來越年輕化的趨勢，其中有不少人是因雄性禿造成的落髮。目前醫學上認為，雄性禿的成因，是因雄性荷爾蒙作用在毛囊上，造成頭髮的掉落。
臨床上，雄性禿患者的落髮表現是前額的髮際線慢慢往後退，以及頭頂的發量越來越稀疏。
男性朋友希望頂上的毛髮越多越好，就像是女性朋友希望臉上的細紋越少越好的期待是一樣的。所以有雄性禿困擾的朋友，總是勇於嘗試各式各樣的生髮方法。但就藥物來說，目前有醫學證實的生髮藥物只有外用的Minoxidil及口服的Finasteride。
Minoxidil增發的機轉可能是透過影響毛囊細胞鈣離子的通透性，刺激毛髮的生長；Finasteride則是針對雄性禿的致病機轉所設計，透過阻斷雄性荷爾蒙對毛囊的作用來避免落髮。
一般來說，無論是外用還是內服的藥物都要有恒心，必須一直服用下去，否則還是會再度出現落髮的情形。
除了藥物以外，植發手術也是治療雄性禿的選擇之一。由於頭皮的前半及後半，在胚胎發育時是來自不同的地方，後半部頭皮的毛囊較不會被雄性荷爾蒙所影響。所以植發手術的原理就是將頭皮後方的毛囊移植到前方。
至於植發的區域，除了病患的期待以外，還要考量將來可能會發生雄性禿的部位，才能有較佳的效果。傳統植發的過程是先取一整片來自頭皮後方的皮瓣，再將皮瓣的毛囊一一分離。現在新式的植發機器，是直接將毛囊一一鑽孔取下，對於需要植入的毛囊數量較少，或是取頭皮以外部位的毛囊移植到頭皮，提供另一個選擇。
雄性禿並不是落髮的唯一原因，所以有落髮問題的朋友，還是要找專業的醫師診治，不要自己亂試偏方，才能得到正確的治療。
（作者為臺北市芯悅皮膚科診所院長）
