告別惱人的頭皮屑
秋冬是頭皮屑好發的季節，醫師建議選對洗髮精、正確的洗髮，及養成規律的生活作息，均是避免頭皮屑的重要課題。
頭皮屑看似簡單的問題，卻是許多人的心頭大患，常常一頭飄逸的秀髮、一身光鮮亮麗的衣著，卻為著肩頭上的「雪花片片」而懊惱不已。秋冬季節來臨，又是頭皮屑的好發時節，皮膚科醫師建議，除了要選對洗髮精，正確的洗髮及養成規律的生活作息也是避免頭皮屑的重要課題。
過度增生皮屑芽孢菌是頭皮屑的主因，國泰醫院皮膚科醫師胡淑玲指出，人體的新陳代謝會使皮膚最外層的角質脫落，這是正常現象，但是當角質剝落速度太快，堆積成明顯可見的皮屑或是皮屑較大時，便有礙觀瞻，造成困擾。
雖然頭皮屑每個人都有，但是有些人因體質的緣故比一般人有較多的頭皮屑，另外在皮膚的新陳代謝過程中，頭皮上的正常黴菌、皮屑芽孢菌的數量也會影響頭皮屑的數量，一般在飲食改變、情緒壓力大等情況下，這些細菌就會過度繁殖，加速新陳代謝，造成角質快速剝落，形成頭皮屑、頭皮癢的困擾。
國外的調查報告指出，皮屑芽孢菌在正常人的頭皮菌種中只佔46％，但在有頭皮屑的人身上，則高達74％，而在更嚴重的頭皮屑患者身上，還可能高達83％。由此可見，過度增生的皮屑芽孢菌將導致嚴重的頭皮屑。
潛藏皮膚疾病的問題
胡醫師提醒，頭皮屑有時是一些疾病的先兆，例如：脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、黴菌感染以及乾癬等，也都有頭皮屑增多的困擾，而門診中因頭皮屑來求診的患者，5成以上是患有脂漏性皮膚炎，而有脂漏性皮膚炎的患者中，更高達八成有頭皮屑的問題。因此有頭皮屑問題時，也可能代表潛藏了一些皮膚問題，必須一併治療，才能根除頭皮屑的困擾。
胡醫師說，有些頭皮屑患者，同時還合併有膿皰、發癢等情形，當騎車戴上安全帽時，更令人癢得難以忍受；有的患者則是換了各式洗髮精，而且天天洗頭，但就是有洗不完的頭皮屑，還愈洗愈糟糕，每天為了肩上的頭皮屑而自卑，造成工作、交友的障礙。
各種造成頭皮屑的因素
胡醫師指出，理論上來說，皮屑芽孢菌增生是導致頭皮屑的主因，但是頭皮屑問題仍有家族傾向，有些異位性皮膚炎的患者就是家族遺傳體質造成，而這類患者常有頭皮屑問題，同時有家族傾向的患者，經常年紀輕輕就為頭皮屑而傷腦筋。
常吃刺激性食物，如抽菸、喝酒、咖啡、濃茶；吃咖哩、芥茉、辣椒等食物也都會增加頭皮屑的增生；而生活中壓力大、睡眠不足、情緒不佳等也都會使頭皮屑問題惡化，這也是為什麼上班族熬夜加班後，常會發現頭皮屑增多了。
原則上頭皮屑問題並沒有性別、年齡的差異，但臨床上也發現常染髮的老人家，會因為對染髮劑過敏，引發接觸性皮膚炎，而導致頭皮屑大量增生。對此類患者，就要嚴禁染髮，才能避免頭皮屑的困擾。
此外，氣候也是影響頭皮屑增多的重要因素，一般在秋冬季節，因為氣候乾燥，頭皮容易失去應有的濕度平衡，造成脫落的角質堆積，加上皮屑芽孢菌的增生，都會使頭皮屑異常增多。
如何克服頭皮屑
到底要如何克服頭皮屑的問題？胡醫師表示，必須找出正確的原因，對症下藥，並且要有正確的洗髮觀念，以及選擇正確的洗髮精，才能有效克服頭皮屑問題。她並指出，對於有輕微頭皮屑問題的患者，如能選對正確的洗髮精，一般2∼3週就可以改善，但是如果經過二週以上都沒改善，甚至有加重或其他症狀出現時，有可能伴隨有其他皮膚問題，必須請皮膚科醫師診斷，搭配藥水塗抹及口服藥物治療，才能有較好的效果。
對於抗頭皮屑洗髮精的選擇，胡醫師表示，目前市售的抗頭皮屑洗髮精成分包括：ＺＰ成分、二硫化硒、煤焦油成分、水楊酸成分、硫磺以及抗黴菌成分，這些成分的洗髮精具有抗皮屑芽孢菌，以及抗發炎的作用，可以有效抑制頭皮屑的生成。在選擇上患者可依自己的喜好，但一般來說，脂漏性皮膚炎引起的頭皮屑以抗黴菌和煤焦油效果較好；而乾癬以煤焦油和水楊酸較佳。
正確的洗髮觀念也很重要，胡醫師指出，原則上洗髮過與不及都不恰當，建議夏天1週洗髮2∼3次，冬天1週最多洗髮2次即可，因為過度洗髮反而會刺激頭皮，促使油脂分泌，頭皮屑反而不會減少。如果患者習慣天天洗髮，則可採用沒有刺激性的嬰兒洗髮精，搭配抗頭皮屑洗髮精，以避免過度刺激，使頭皮更油。
此外，洗髮時最好用指頭按摩頭皮，讓洗髮精留在頭上按摩3∼5分鐘再沖掉，可以讓洗髮精的抗屑成分有效發揮，同時也應避免用力或用指尖抓，如此可能抓破頭皮造成感染。洗髮後也不宜用溫度過高的吹風機吹乾頭髮，並避免用太尖銳的梳子梳頭，以免傷害頭皮，加速頭皮屑的增生。
在生活作息上，應保持規律的生活，充足的睡眠，避免過度勞累與時常熬夜，此外，也應避免長期的情緒緊張與承受過大的壓力；在飲食方面，應避免攝取過量的咖啡、糖分與刺激性食物，適量的補充維他命Ｂ。
