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[認識疾病] SARS康復者對肺炎疫苗有免疫記憶反應

SARS康復者對肺炎疫苗有免疫記憶反應

SARS康復者對肺炎疫苗有免疫記憶反應

今年一月二十四日高雄長庚紀念醫院團隊發表於《JAMA Internal Medicine》研究指出,十八年前SARS康復者接受一劑「牛津-阿斯利康」(AZ)疫苗,誘導出的「棘蛋白」(Spike Protein)抗體濃度比接受二劑「牛津-阿斯利康」疫苗但未曾感染SARS的族群高出八.五倍。

二○○三年造成SARS致病原與這次引發全球大流行的新冠病毒疾病,兩者都同屬於冠狀病毒中的乙型冠狀病毒屬(Betacoronavirus)支系B(Sarbecovirus亞屬);新冠病毒在電子顯微鏡下有許多如「皇冠」般的表面突起物,稱為「棘蛋白」結構,當宿主暴露於病毒之下,病毒的「棘蛋白」與宿主細胞膜上的「血管收縮素轉化酵素2」(Angiotensin converting enzyme2,ACE2)受體結合,並進一步侵入宿主細胞造成感染。新冠病毒疫苗的標的,就是病毒的「棘蛋白」,使接種者的免疫系統誘導出針對「棘蛋白」的抗體來對抗病毒入侵。疫苗接種者的血清中可偵測到「棘蛋白」抗體,但不會有核衣殼蛋白(Nucleocapsid)抗體反應。若為新冠病毒感染者,這二種抗體反應均可被檢出。

長庚研究團隊招募三類接種「牛津-阿斯利康」疫苗的族群,分別是七名接種一劑疫苗的SARS康復者,以及二百九十五名和三十七名分別接種一劑和二劑疫苗但都未曾感染SARS的健康受試者,比較他們在接種疫苗之後的「棘蛋白」抗體表現;所有受試者都未曾得過新冠病毒疾病(COVID-19),SARS康復者的年齡明顯比未曾感染SARS的健康受試者年長。

該研究結果發現,儘管七名SARS康復者有較高年齡且僅接受一劑疫苗,但他們所產生的「棘蛋白」抗體濃度卻顯著高於接種一劑和二劑疫苗且未曾感染SARS的健康受試者;SARS康復者的「棘蛋白」抗體增加幅度,比較接種一劑和二劑疫苗且未曾感染SARS的健康受試者分別提昇六十八倍及八.五倍,SARS康復者也呈現核衣殼蛋白抗體反應。負責研究的感染科陳怡君及李允吉醫師表示,SARS康復者的免疫系統具有對同屬於Sarbecovirus亞屬的新冠病毒有免疫記憶性反應,即使康復者已感染十八年之久。

新冠疫情已進入第三年,新一代疫苗是否能誘導出持久性免疫反應成為終結疫情的關鍵;長庚研究團隊指出另一個未來疫苗研發方向,以結合SARS-CoV-1和SARS-CoV-2「棘蛋白」的新型疫苗,藉以誘導出持久性的免疫記憶保護能力。高雄長庚紀念醫院王植熙院長指出,面對Omicron變異株的侵襲,呼籲民眾,應儘速完成第三劑疫苗施打,以提高抗體效價,增強保護力。

台灣新生報

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