警惕！糖尿病患者更易患性功能障礙
2013年04月22日 家庭醫生在線
男性血糖控制不好易招惹性功能障礙
男女性功能障礙是影響性生活質量的重要因素。據調查，男性糖尿病患者中約有50%的比例會有不同程度的性功能下降情況，比女性糖尿病患者出現性功能障礙的比例高一些。
就女性糖尿病患者而言，由於血糖控制不理想或者伴有血脂過高，常常容易引發大血管和微血管病變，使性生活時陰道及其周圍組織充血不足，進而影響性功能。
同時，高血糖往往容易發生神經病變，使傳導自主神經末梢不靈敏，會影響性高潮感受。此外，女性高血糖也易引發陰道炎、陰道幹燥等情況，從而導致性交疼痛不適。
盤點引起男性功能障礙的幾種疾病
(1)心血管疾病：常見的心血管疾病是指冠心病、心肌梗死、動脈硬化等。陰莖動脈硬化使陰莖血管狹窄或彈性減弱，在性刺激下進入海綿體的血液不足以達到充足的血流量(陰莖最大血流速通常需要25ml/s以上)，從而造成勃起障礙。冠心病患者恐懼性興奮可導致冠心病發作、病情惡化或死亡。認為出現勃起障礙是衰老的自然表現，是無法抗拒的自然規律。據統計81例心肌梗死患者59.3%性欲減低。心肌梗死後可有40%患者發生勃起功能障礙。
(2)腦血管疾病：在105例60歲以下腦血管意外病人中調查，60%患者仍有性欲，其中右側麻痹患者更多伴有性欲下降，但大多數卒中患者在60歲以上，由於很多人在發病前因心理因素、體力狀況，患有其他類型病或服用藥物，其性功能已有下降，一旦出現腦血管意外後，對性功能影響就會更大。
腦血管意外後除了出現勃起功能障礙外，還往往有不射精、無性高潮以及因行動不便而影響性生活，病人及配偶也擔心性生活會導致病情惡化復發，實際上其危險性較少，但要因人而異。
(3)糖尿病： 糖尿病由於血漿胰島素過低，可減低脂質清除及降低血管壁溶酶體脂肪酶系活性，而高胰島素血癥可以促使三酰甘油和膽固醇合成，沈積在動脈壁，使血管內膜平滑肌及結締組織增生，從而導致陰莖動脈舒張功能受損，產生勃起障礙。
(4)前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常見病，屍檢前列腺標本發現55∼60歲以上發生率20%∼40%，61∼70歲為50%∼76%，71∼80歲為57%∼68%。目前尚無大規模前列腺增生與性生活關系的調查資料，但據統計男性一生中有10%∼30%需手術治療前列腺增生，而手術治療的主要合並癥之一就是勃起功能障礙。目前最常用的手術方法是經尿道前列腺切除術和恥骨上前列腺切除術。手術通常不損傷勃起神經及血管，術後發生勃起功能障礙者較少。Finkle和Prian報告，經尿道手術發生勃起功能障礙者僅5%，恥骨上手術發生率較高，可達10%∼20%。經尿道手術可能在凝固止血時電流損傷神經血管，高壓灌註液可破壞白膜進入陰莖海綿體，破壞其結構，多數病人因術中膀胱內括約肌損害而出現逆行射精。相反，亦有報道手術後性功能有明顯改善者。 以往前列腺增生的治療為單一手術治療，現在轉變為大部分采用藥物治療，其中以α阻滯劑為主，可使平滑肌松弛，據觀察此類藥物可能有改善勃起功能的作用;而常用的另一藥物為5α還原酶抑制劑，抑制血清內睪酮轉化為雙氫睪酮，該藥物可有3%∼4%的患者出現性功能障礙。
(5)其他因素：老年人常患有內分泌紊亂、肝腎疾病、肥胖病等，服用各種藥物如抗高血壓藥物、抗精神病藥物等，均不同程度影響勃起功能。
貧血也導致性功能障礙
貧血對性功能的影響是多方面的，如貧血時，血中紅細胞減少，血紅蛋白濃度降低，其攜氧能力就會減弱，從而造成組織、細胞中氧的供應減少，性器官的功能自然會發生異常。
此外，對男性而言，睪丸在低血氧的情況下會發生功能異常，雄性激素分泌減少，並導致性欲下降。貧血時，自主神經功能還容易發生紊亂，出現精神緊張，又可導致心理性勃起功能障礙。而貧血造成的早泄主要繼發於勃起功能障礙，主要是因為勃起維持困難，只能提前射精。
原發疾病是貧血發生的基礎，也是導致性功能下降的因素之一。慢性腎臟疾病、炎癥性腸病和腫瘤等，都會引起貧血，影響全身激素水平以及睪丸和陰莖的微環境，不利於生殖系統保持良好的狀態。原發疾病還會影響大腦的微環境，幹擾中樞神經系統對性功能的調節。
貧血的嚴重程度和病程長短，對性功能的影響不同。輕度、短時間的貧血一般影響不大，及早治療，勃起功能多數能盡快恢復。重度、慢性貧血對性功能影響較大，治療和恢復期也較長。
所以一旦出現貧血，應該積極治療，以避免或減少對性功能的影響。首先要找到病因，積極治療原發病。一般隨貧血的改善，性功能也會有所好轉。傳統醫學中曾論及調理、滋補治療性功能障礙的方法，應在原發疾病治療、貧血糾正之後進行。
中醫認為，性激素缺乏，性欲、勃起功能下降等與“腎”有關。采用飲食調理、滋補，既可飽口福，又能達到“藥借食力，食助藥威”的效果，因為一些食物中本身含有雄性激素，如鹿肉、鴿肉、麻雀肉等。有些食物則含有制造雄激素的原料，如含鋅的食物，包括蘑菇、洋蔥、大蒜、竹筍、大麥、花生等。經常用這些食物做菜，對健康和性功能均有好處。
