性病癥狀：8成患者稱性病早期難以發現癥狀
2013年07月31日 家庭醫生在線整合
俞倩（化名）是一位講究生活品位的女人，過著平靜的生活。可前不久，這一切發生了變化。她在婦科檢查時，被查出患了生殖器皰疹。為了核實，她又專門去了另一家三甲醫院的皮膚科做了檢查，結果還是證實她的確患了這種病。“怎麽可能呢？除了老公以外，我根本沒有與其他人接觸過！”檢驗單的結果像個響雷炸碎了俞倩的幸福。 俞倩咨詢了醫生，說這種病基本上可確定是經性傳播的。在她的再三追問之下，老公承認自己出軌的事實，但卻拒不承認病是他傳染給俞倩的，因為他沒有任何癥狀，怎會傳染呢？
性病早期難以發現癥狀
首次感染單純皰疹病毒後，患者可出現明顯的皮膚黏膜損害，常伴隨發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。但是，只有10%∼20%的初次感染者出現這些典型的皰疹癥狀，而其余80%患者沒有任何臨床癥狀或者癥狀不典型（稱為亞臨床感染），但同樣可傳染，也會導致生殖器皰疹再次復發。俞倩的丈夫就很可能屬於這種情況。他在不潔性接觸後感染了單純皰疹病毒，但是沒有任何癥狀，成為亞臨床感染者，而他卻可以通過性生活將皰疹病毒傳染給妻子，造成妻子感染而發病。
避孕套不能完全阻斷病毒傳播 原發性生殖器皰疹患者幾乎100%會復發，而且在皰疹痊愈後1~4個月內最容易復發。第一年復發頻率最高，平均3∼4次，多者每年復發10多次甚至數十次，以後會逐漸減少。復發時，皮膚黏膜損害一般不太嚴重，表現為生殖器部位或肛周的群集小水皰或小膿皰。皰破後出現糜爛或潰瘍，1周左右結痂而愈，通常不會留下瘢痕，患者也沒有全身癥狀。復發性生殖器皰疹患者在發作間歇期屬於病毒攜帶者，但同樣可將疾病傳染給他人。
女人感染性病的三種癥狀
長期不規則性交或接觸不潔性交很容易感染性病，尤其是生理系統復雜的女性，稍有不慎就會“中標”。因此，性交伴侶的女同誌應該經常檢查私處健康，若出現一下三種性病癥狀就得及時就醫。
性病跡象1：白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴隨小便時疼痛，小便次數增加，而且有弊不住尿的情況。
病種：淋病
值得提醒的是，有些女性在感染淋病後可以無癥狀或癥狀輕微，往往容易耽誤治療。而男性淋病患者卻多有明顯癥狀，且淋病由男性傳給女性比由女性傳給男性更容易。如果和已患淋病的男性有過一次不戴避孕套的性接觸，女性被感染的可能性為40~60%。因此，女性應學會自我保護，避免與有淋病癥狀的男性發生性接觸。若危險性交已經發生，即使女方沒有癥狀也應去醫院檢查，以得到早期診治。
性病跡象2：生殖器表面有潰瘍。多表現為大陰蜃或小陰唇內側出現直徑1厘米左右的硬結，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。
病種：早期（一期）梅毒
這種潰瘍就是醫學上據說的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表現。硬下疳表面有大量的病原體，接觸後被感染的概率極高。但由於它會自動消失，且不痛不癢，往往得不到女性和性伴侶的重視。
性病跡象3：陰道口周圍出現小菜花樣或鋸齒狀的生物，碰上去沒有痛覺，平時也沒有任何感覺。
病種：尖銳濕疣
這種增生物表皮不紅，往往是灰白色或皮膚的顏色。如果不管它，增生物會越長越大、越來越多，可以堆滿陰道口，甚至阻塞陰道。這一特點可以用來鑒別女性假性濕疣。假性濕疣不會長大、增多，沒有傳染性，只要註意清潔，減少白帶對局部的刺激，癥狀就可減輕，不必治療。但出現病癥期間最好暫停性交，防止性病傳染。
性病的治療原則和註意事項
1、必須明確感染的性質：一旦臨床上發生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細菌性，究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏，然後針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥，更等不及培養結果，這樣在治療上缺乏目標，易造成盲目性。
2、必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預後差，易復發；後者預後佳，很少復發。
3、血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染發病急劇，有高熱寒戰，全身癥狀明顯，應用血濃度高的藥物或用靜脈給藥；而上行性感染以膀胱刺激征為主，應用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經靜脈給藥。
4、必須查明泌尿系有無梗阻：因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因，同時在感染後若有梗阻存在則不易治愈，易產生耐藥性菌株，同時亦易復發。
5、必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。
6、尿液pH值的變異：發生泌尿系感染時，在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應於酸性環境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，並用適合於鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿為堿性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應於酸性的抗生素。
7、治療必須徹底，防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當，包括用藥和劑量，產生耐藥性菌株而轉為慢性，常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現癥狀後，經適當治療，在24∼48小時後癥狀緩解，一般應用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時間加長，用維持劑量2∼6周，以防轉為慢性。
