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擔心感染-認識HIV與AIDS

擔心感染-認識HIV與AIDS

2011/3/8 文/台灣露德協會

HIV(愛滋病毒)和AIDS(愛滋病)的差別是什麼?
    愛滋病毒(HIV)為人類免疫缺乏病毒,單指病毒,而愛滋病(AIDS) 為後天免疫缺乏症候群,是指得到愛滋病毒(HIV)的人在CD4+降至200cells/mm3以下或因免疫系統能力下降而出現伺機性感染,當HIV感染者呈現發病的狀況才會稱為愛滋病。


什麼是HIV(愛滋病毒)?
HIV是一種稱為人類後天免疫缺乏的病毒,它是經由體液(如:血液或精液)傳染。愛滋病毒的感染途徑主要有兩種:與愛滋病毒感染者發生無保護措施的各種性行為,或共用針頭而感染。此外,愛滋病毒亦可經由婦女懷孕、生產或哺乳時,傳染給胎兒。1985年之前,因輸血感染愛滋的情況,時有所聞;但之後,先進國家嚴格篩檢捐血血液後,這種情況已大幅減少。

一旦感染愛滋病毒,病毒會經由血液帶至全身,並破壞人類免疫系統中稱為 CD4+的血球細胞。當愛滋病毒病毒進入CD4+細胞後,會自行進行複製,並破壞CD4+細胞。當血液中的病毒數量越來越多時,CD4+細胞的數量則會逐漸減   少,因而使身體的免疫力下降。免疫力的下降稱為immunodeficiency。在門診時,醫護人員會為你驗血,檢測體內CD4+細胞的數量;檢驗的結果可幫助你了解身體抵抗感染與併發的能力。
            
愛滋病毒結構圖  (http://www.avert.org/hiv-virus.htm)

  
人類免疫缺陷病毒直徑約120奈米,大致呈球形。病毒外套膜是磷脂雙分子層,來自宿主細胞,並嵌有病毒的蛋白gp120與gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位於表面,並與gp41通過非共價作用結合。向內是由蛋白p17形成的球形基質(Matrix),以及蛋白p24形成的半錐形衣殼(Capsid),衣殼在電鏡下呈高電子密度。衣殼內含有病毒的RNA基因組、酶(反轉錄酶、整合酶、蛋白酶)以及其他來宿主細胞的成分(如tRNAlys3,作為反轉錄的引子)。

gp120是HIV病毒的病毒蛋白,由基因env編碼,其分子量為120KD。在病毒侵入人體T細胞的過程中發揮重要的作用,同時它還存在遊離態的形式,通過一種類似於超抗原作用的途徑,在HIV侵入人體的過程中,在病毒表面的gp120使HIV病毒輕易地結合於特定的T淋巴細胞上,然後通過病毒蛋白外殼與T細胞膜的融合,從而達到浸染T細胞的目的。此外,遊離於體內的gp120通過其特殊的超抗原作用刺激過量的T細胞,以及體內其他免疫細胞發生一系列反應,大大降低了人體的免疫功能。現在有關gp120的研究正逐步深入,,可以預見在不久的將來gp120會成為AIDS免疫治療中的重點。

什麼是AIDS(愛滋病)?
  當體內專職抵禦感染的細胞─CD4+,其數量因HIV病毒而降低到最低值時,便稱為後天免疫缺乏症候群,也就是一般的說法-AIDS(the acquired immunodeficiency syndrome)。此外,當愛滋病毒感染者產生特定的疾病時,也就是因免疫系統能力下降而發生伺機性感染(因免疫力減弱,而有"機會"發生感染)時,亦稱為AIDS。

何謂空窗期?
  愛滋病毒感染的空窗期指的是,從感染病毒到血中開始出現病毒抗體的期 間,其所代表的意義是在這段期間內,當事人若接受「抗體檢驗」會呈現陰性的 結果(即是檢驗被判讀成沒有被感染),但是仍有可能傳染給他人。空窗期一般認為6-12週,但基於檢驗的準確度來說,以高危險行為發後3個月後的篩檢,為最保險的空窗時間。

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