人類乳突病毒子宮頸癌致病元兇
民生報 2004-12-03
感染別慌
早治療可痊癒
最怕一拖再拖
誤了生機 「6分鐘護一生」對許多婦女來說，已成為子宮頸抹片檢查的最佳醒語，人類乳突病毒
(HPV)是造成子宮頸癌的殺手，這種病毒主要藉由性行為傳染，可分為高致癌性和低致癌性兩大類，高致癌性會導致子宮頸癌，低致癌性會導致尖形濕疣，也就是一般俗稱的「菜花」。預防人類乳突病毒感染，最重要的是要有安全性行為的觀念，否則激情過後，伴隨而來的是疾病的威脅。
2003年9月港星梅艷芳承認自己罹患子宮頸癌，雖然自稱離末期還早，卻在同年底因化學治療導致肺衰竭去世，留給世人無限唏噓。梅艷芳的案例，讓許多婦女聞癌色變，一時之間子宮頸抹片檢查人數大增。
目前在台灣，大約每11名婦女就有1人感染人類乳突病毒，感染率約9%。雖然大多數感染人類乳突病毒的婦女，會在7到8個月後自行痊癒，但是持續不癒的感染將來就可能惡化為子宮頸癌，且99.8%的子宮頸癌患者都可測出人類乳突病毒感染，足見HPV對婦女的威脅。
其實，子宮頸癌早期發現早期治療，治癒率相當高。花蓮慈濟醫院婦產科醫師魏佑吉表示，正常細胞轉變為癌細胞時，會有一段「癌前病變期」，大約是5~10年，這是早期治療的最佳時機；當進展成子宮頸癌，零期接受子宮頸圓錐切除術，治癒率仍高達100%，且術後可懷孕；1~2期的子宮頸癌患者，最好做根除性的子宮切除，拿掉子宮、周圍韌帶、一小部分陰道及骨盆淋巴腺。二期以上到四期的病患，治療方式是化學治療和放射性治療，但治療效果有限，且復發機率大增。
由於子宮頸癌早期無症狀，定期抹片檢查是及早發現子宮頸癌的利器。但許多更年期婦女，容易將身體產生的變化，例如異常出血，歸咎於更年期現象，而延誤了治療時機。另外，子宮頸抹片有20%的偽陰性，意思就是體內細胞已有病變，卻沒有篩檢出來，因此醫師建議，本人或伴侶性對象複雜、本人或伴侶曾患尖型濕疣
(菜花)、免疫機能不足、抹片出現異常或已遭感染尚未痊癒者，可接受人類乳突病毒篩檢，篩檢出是否屬於高危險性的子宮頸癌的潛在患者。
和子宮頸癌相關的是人類乳突病毒第16和18型，另外6和11型則會導致菜花感染。菜花是人類乳突病毒感染導致皮膚表皮細胞增生的疾病，且隨著時間越長越多。一般人被診斷為菜花時，常因性病的標籤，伴隨緊張和羞愧感，加上這種疾病容易復發，對當事人是相當大的困擾。
婦女懷孕時，因為免疫力降低和荷爾蒙刺激病毒轉錄的結果，常導致菜花復發或病情加重，為了避免傳染給下一代，三軍總醫院婦科主任朱堂元建議，婦女在懷孕前或早期，應接受檢查以確定有無菜花，有的話提早治療，並可選擇剖腹產，以免新生兒經產道感染HPV病毒。
預防人類乳突病毒感染，最重要是有安全性行為的觀念，例如全程使用保險套，和單純性伴侶；此外，性行為後用肥皂清洗、減少壓力、維護身體健康，也可避免菜花感染及復發。至於子宮頸癌防治，則必須依賴抹片檢查，目前30歲以上婦女抹檢已納入健保給付，但受檢率仍不到30%，相較美國60%以上婦女每年會做一次抹檢，台灣仍有很大的改善空間。
