別把這些“疾病”當性病治

長江日報
2007-03-24

世界衛生組織把通過性行為傳播的疾病統稱為性傳播疾病，包括一些常見傳染病和性病。常見傳染病有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、尿道炎等病種；目前我國流行的性病以淋病、梅毒、尖銳濕疣等病種為主，傳染性強，并能引起各種并發症和後遺症。現在很多人將性傳播疾病中的一些常見病與

性病相混淆，使一些無辜者遭受身心摺磨，甚至鬧出人命。

外陰疾病并非都是性病

出現膿性分泌物：受淋球菌感染後，被感染者在生殖器部位（常表現為尿道口）出現明顯的膿性分泌物，這就是淋病的主要表現。但有膿性分泌物并非都是淋病。比如有人喜在大便後向前擦拭肛門等，都可能因大腸杆菌等細菌感染而出現有類似症狀的陰道炎、龜頭炎等生殖器炎症。非淋的症狀也與之相似，只是症狀略輕，但治療常與淋病不一樣。

出現潰瘍：很多情況下，梅毒患者的外陰會出現潰瘍，常無疼痛感（合并細菌感染除外）。但出現這種情況的疾病很多，如軟下疳，局部會破潰成洞，但疼痛較劇烈；急性外陰潰瘍，常見於年輕未婚且沒有性病接觸史的女性，經過檢測會從潰瘍分泌物中發現草蘭氏陽性粗大杆菌；白塞氏病，女性多於男性，除有外陰潰瘍外，還伴有口、眼等部位病變。

出現菜花狀的贅生物：尖銳濕疣表現為感染局部出現菜花狀贅生物，但外陰長出如“菜花狀”的贅生物，并非尖銳濕疣的標志。譬如生殖器腫瘤、鮑溫樣丘疹病等都可能出現這種贅生物。還有生理性的絨毛狀小陰脣、男性陰莖珍珠狀丘疹等也會有，前者只是因為局部潮濕等所引起，兩者均為生理性的表現，并無大礙，不需治療處理。

出現水泡或糜爛面：受單純疱疹Ⅱ型病毒感染後會導致生殖器疱疹，外陰會出現水泡，破潰後出現糜爛面，但并非有糜爛面就是生殖器疱疹。如帶狀疱疹也可能有，常呈帶狀分佈，且不完全局限於外陰，多伴有較嚴重的疼痛感；外傷性生殖器潰瘍，不多發亦不成簇，邊沿比較清楚；另外，因穿着化纖內衣褲引起的生殖器接觸性皮炎或服用磺胺類、四環素類等藥物引起的生殖器固定型藥疹等，也易出現外陰部位的糜爛面。

顯而易見，外陰部位出現某些病變，并非就是性病，既可能是生理性的，也可能是病理性的。前者根本無須處理，後者須酌情治療。誤當性病診治與“三者”有關

宣傳過濫。盡管國家明文禁止，可性病廣告仍然很多，目前因打擊力度加大有所收斂，但已使很多不明就里的人上當受騙，尤其是一些不負責任的廣告假藉科普之名、行欺騙之實，宣講“外陰潰瘍、流膿，長疱疹……皆是性病的表現”，使很多人多因擔心害怕大量使用抗生素，結果無病治成有病，小病治成大病。

患者輕信。有些人見廣告內容與自己症狀相似便對號入座，去大醫院治療怕碰見熟人，便到小診所就診，在“不治療就會××”的恐嚇下，在“××天就可治好”的承諾下，不知不覺就栽了進去，特別是一些多疑的女性。如有兩位女士懷疑自己得了性病，向同濟醫院婦科的喬主任反映外陰上長了菜花狀的贅生物，而實際上長的只是皮膚癬。一位患有滴蟲性陰道炎的患者，在小診所被診斷為性病後，服用醫生開具的幹擾素（根本無益於性病），并指責丈夫越軌害她，使只需花上10多元即可治愈的陰道炎，最終花掉了上萬元。

診所太黑。有的小診所宣稱價格便宜，實質上是以此為誘餌騙取錢財。據專家介紹，他們所謂的便宜建立在兩種情況上，一是隨意捏造性病檢驗報告。比如有患者在專家那里反映，在同一家小診所先後請不同的醫生做過兩次檢查，結果一個陰性，一個是陽性。二是給患者“目測”性病。部分“作坊”式的小診所根本不具備檢測能力，如尖銳濕疣一般需要做活檢，而很多小診所做不了這種檢測，只能從外觀上推斷，造成患者過度治療。有一位外陰部位因出現顆粒狀凸起物的假性濕疣者，當即被“診斷”為尖銳濕疣并做了激光治療，後因燒灼創面感染到同濟醫院就診。在該院通過活檢和醋酸試驗（假性濕疣塗上醋酸不會變色，但尖銳濕疣塗上後會變成白色），排除了尖銳濕疣。三是賣給患者的藥并非用於治療性病，甚至可能是一些不相幹的藥物。可見，在小診所一旦誤診，得不償失。在這些情況下有必要疑為性病

出現相關症狀就給自己戴上“性病”的帽子，無異於庸人自擾。但如果外陰出現膿性分泌物、贅生物、潰爛、糜爛等症狀，而且有下列情況者，如賣淫嫖娼（目前感染艾滋病病毒的暗娼在增加）、配偶患有性病或與性病患者有性接觸，當防性病。即使患上性病，到大醫院皮膚性病專科或相應的泌尿科、婦科通過系統、正規的治療，完全可以達到治愈的效果。

專科專家對性病的檢測與判斷都極為慎重，會綜合患者的體徵、病史、性生活史以及實驗室檢測結果後才下結論，決非經過一番簡單的“目測”後即枉下論斷。正規醫院的很多性病檢測一般要3~5天後才能出結果，也決非像小診所那樣一會兒或一天就有了結果。

皮膚性病專家及傳染病防治專家共同呼籲：潔身自好，自愛自重，約束性行為，是保護自己不受性病感染和傷害的重要預防措施，也是有效控制性病廣泛傳播的先決條件。採寫/記者龔虹 通訊員向吉剛田娟

受訪專家/同濟醫院皮膚科教授李慎秋婦科主任喬福元武大人民醫院泌尿科主任醫師吳天鵬