三期直腸癌患術中放療 無復發
三期直腸癌患術中放療 無復發
根據衛福部最新公佈癌症報告，全年共有二萬二千四百多人罹患大腸直腸癌，其中直腸癌約佔全部病患的三成。按照當年度數據的分析，僅有二成五至三成的患者能在零期或一期被早期診斷能單純用內視鏡或手術處理，其餘病人可能都需要多個專科共同處理；三軍總醫院進行直腸癌術中放射療法，這項療法已經登上國際期刊。
三軍總醫院表示，自二○一六年引進微型射源術中放射治療系統，於手術室進行術中放射治療。二○二二年二月於國際期刊（Techniques in Coloproctology）發表創新治療經驗，那就是利用氣球式裝療器，透過腹腔鏡手術孔針對高風險部位局部照射，相較於傳統平面式裝療器放射線劑量更均勻分布，而且不用加大或增加手術傷口。目前這位病患完成治療後恢復良好，三期腫瘤經追蹤沒有復發，目前患者可以正常工作。
三總表示，放射治療在直腸癌處理上，總是扮演極為吃重角色，依照腫瘤期別，放射治療能用於二期或三期搭配化學治療進行的手術前同步化放療，先降低腫瘤體積，增加手術完全切除率，進而減少復發率；若是疾病已經進展為四期，也可針對腫瘤出血或是腸道阻塞等進行緩和性放射治療。隨著放射治療技術進步，以及藥物治療、外科手術之間的搭配使用，大部分患者都能順利完成放射治療。
三總指出，部分局部嚴重侵犯患者（腫瘤侵犯到骨盆腔其他器官）或局部復發個案，即使經過術前化放療，仍很難完全手術切除，而有切除組織邊緣不足狀況，最後可能造成腫瘤再度復發，因而必須有手術後追加治療。但由於胃腸、肝臟、胰臟等重要器官限制，這些部位很難用傳統放射線治療給予高劑量來控制腫瘤。因此發展出手術中放射治療以增加放療劑量及減少正常組織傷害。
值得一提的是，歐洲放射腫瘤學會針對局部嚴重侵犯及局部復發直腸癌發表治療指引，提供放射腫瘤醫師參考。
台灣新生報
