慢性腎病患慎用止痛藥 免洗腎
慢性腎病患慎用止痛藥 免洗腎
一位四十六歲女性上班族，有糖尿病及高血壓，慢性腎臟病經醫師診斷為第三期，醫師再三叮囑不可隨意服藥。但她工作、家庭忙碌蠟燭兩頭燒，近來頭痛頻繁發作，因沒時間看醫師，都自行服用從日本買回的止痛藥緩解。未料幾週後出現手腳震顫、噁心、吃不下飯等症狀，才趕緊到衛福部苗栗醫院回診，檢查發現肌酐酸數值飆高到8.9mg/dl，必須立即洗腎治療，讓她十分懊悔。
腎臟科主任吳文中醫師表示，其實在臨床上，有許多慢性腎臟病患者，遇有疼痛方面問題，常自行服用自購或親朋好友的止痛藥，並未注意腎臟疾病對非類固醇消炎止痛藥必需有限制或避免使用的重要性，而造成終身洗腎憾事。
陳月玫藥師說明，非類固醇消炎止痛藥會破壞腎臟自我保護機制，造成腎衰竭，也會破壞腎小管，引發間質性腎炎，對腎功能正常者短期使用大多沒問題，但對於慢性腎臟病第三期合併有年紀大、心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群、體液缺乏及白蛋白低下等六項危險因子者，建議禁止使用；若是沒有以上危險因子者，建議短期使用，原則上應使用短效型並減量，最長不可超過5天；對於慢性腎臟病第四、五期是禁止使用的。
慢性腎臟疾病患者發燒、疼痛首選藥物是乙醯胺酚，即大家熟知的普拿疼成分，但要注意一天服用若累計超過4,000毫克，會造成肝臟傷害。如果這類藥物對止痛沒效，另有需醫師處方才能使用的Tramadol或是含乙醯胺酚的複方成分，或短效的類鴉片類止痛劑，可供選擇。
部苗院長李明輝醫師也特別提醒慢性腎臟病患者，若身體有任何疼痛不適，切勿自行在藥局或地下電台購買藥物，或是吃別人推薦的特效藥，以免造成腎臟傷害。
台灣新生報
