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[認識疾病] 異位性皮膚炎分嬰兒、孩童與成人期三階段

異位性皮膚炎分嬰兒、孩童與成人期三階段

異位性皮膚炎分嬰兒、孩童與成人期三階段

異位性皮膚炎屬於濕疹一類,常是遺傳導致,臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,異位性皮膚炎的臨床症狀和發病部位,通常會隨著年齡的增長而不同,可分為下列嬰兒期、孩童期與成人期這3個時期,不過並不是每位病人都會完全經歷這3期的變化。

嬰兒期所指的是2個月大~2歲的這段時期,謝旭東指出,嬰兒的異位性皮膚炎通常從臉、頸部開始,出現紅腫的丘疹、水泡、脫屑及結痂等,然後再到四肢關節的伸側及屈側部分,幾乎全身都會遭受波及。

常見的症狀為乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮,但嘴部和鼻部外側周圍正常,同時下巴亦顯現病症,嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮;而此時嬰兒易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡;但與尿布疹不同,包尿布部位通常不會發作,約50%病患可於2歲前痊癒,其餘則會延續至兒童期。

孩童期指的是2歲~12歲,該時期會「癢疹型」或「苔蘚化」造成灰褐色皮屑、皮膚變厚、粗糙且深的皮膚紋路或黑色素沉澱,主要顯現於手肘窩、膝窩頸部與手足關節處且對稱分佈,衣物緊密包覆患症部位導致摩擦更會加重病情,或是兒童因搔癢而抓患部也會使症狀惡化,甚至成為越癢越抓、越抓越癢的惡性循環。

通常像是冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激也會加重病情等,若為增厚性乾燥病灶,經過度抓癢後,會破皮、濕潤、結痂,謝旭東指出,多數病患可於12歲前逐漸痊癒,極少部份病人會再延續至成人期。

成人期為12歲~成人的階段,異位性皮膚炎僅少數病人的症狀會延續到成年,成人患者通常在臉部或頸部可能會有些濕疹,局部皮膚苔癬化的情況更為明顯,四肢屈側或關節等處的表皮變厚、粗糙或變硬,膚色也變的比較深。

謝旭東指出,若非前兩期延續,通常會在青春期時發作,可能原因為荷爾蒙的改變或青春期的壓力,患者一般於30歲前後便可痊癒。       

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