葡萄膜炎有80多種類型
葡萄膜炎有80多種類型
葡萄膜炎是眼內發炎疾病的總稱，包含了80種以上不同疾病類型。自體免疫性葡萄膜炎發病原因不明，其病情表現常以紅、痛、飛蚊、暗影、視力下降等問題表現。依不同疾病類型，診斷方式、治療方法與預後亦不盡相同。除了疾病的多樣性，葡萄膜炎可能合併全身性疾病。僅單純眼發病的葡萄膜炎會造成視力喪失，而合併全身性疾病的葡萄膜炎，則有感染、關節炎、肺病、腎病種種風溼疾病的風險，必須小心鑑別診斷，給予適當之治療。
近年研究發現，許多全身性疾病都會引起視力受損。哪些全身性疾病特別易合併眼疾？之前此相關研究文獻非常少，長庚醫療研究團隊回溯研究2009年至2014年共6年的資料，結果已刊登於2017年12月的「微生物免疫感染期刊」。
研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現其中最常合併之全身性疾病依次為：僵直性脊椎炎(39.8%)、Behcet白塞氏病(18.7%)、類肉瘤病(9.8%)、乾癬(7.3%)及小兒原發性關節炎(11.4%)。
林口長庚視網膜科/葡萄膜炎科主任、長庚大學副教授、台灣黃斑部醫學會常務監事、中華民國視網膜醫學會理事、長庚大學醫學博士黃奕修醫師特別提醒前述病友，應注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。
此外，長庚的研究亦發現，合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，相對於沒有合併全身疾病者，年紀較輕，特別是兒童特發性關節炎常發生於16歲以下。此類病患其治療時間必須拉長，以虹彩炎發作型態較多，更容易復發，且更易雙眼發病。這些訊息暗示了合併全身性疾病之葡萄膜炎容易變成較嚴重類型，易雙眼復發且難治，面對此類患者必須更加小心。
針對此類合併全身性疾病之葡萄膜炎患者，長庚紀念醫院眼科部與兒童醫學部近年已結合跨科別的「葡萄膜炎/免疫疾病全人醫療團隊」，提供患者更完整與正確的臨床醫療與照護。
台灣新生報
