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[保健資訊] 不只運動!阿基里斯腱斷裂與「這些」因素都有關 如何治療、復健?

不只運動!阿基里斯腱斷裂與「這些」因素都有關 如何治療、復健?

健康醫療網/記者吳儀文報導


阿基里斯腱(跟腱)斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂,除了運動意外傷害以外,某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。

UFC終極格鬥冠軍賽輕重量級選手及冠軍-賈馬哈爾.希爾(Jamahal Hill),身為美國職業綜合格鬥運動員的他,前陣子卻因為打籃球導致阿基里斯腱斷裂,必須放棄近期比賽。

台灣運動醫學學會副秘書長暨復健科診所院長林杏青醫師表示,阿基里斯腱(跟腱)斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂,除了運動意外傷害以外,某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。

阿基里斯腱斷裂有哪些原因? 如何治療?
阿基里斯腱若急性斷裂,通常會突然劇痛,並伴隨「啪啪」聲。林杏青醫師指出,阿基里斯腱斷裂可能與以下因素有關,包含

運動不小心
全身體質因素:
慢性腎功能衰竭
膠原蛋白缺乏
糖尿病
痛風
感染
紅斑性狼瘡
類風濕關節炎
甲狀腺與副甲狀腺疾病
足部因素:
高弓足
O型腿(脛骨內翻)
功能性過度旋前(如:扁平足引起)
腓腸肌延展性和力量不足
踝關節背屈受限
阿基里斯腱斷裂後可採手術、非手術治療方式。林杏青醫師表示,阿基里斯腱如果不開刀,只用石膏或是副木固定,和手術相比最後的癒合率並沒有顯著差異,而且無需住院、無傷口、無麻醉風險,但是能重返工作的時間通常較久,墊腳的力量較差,也會有較高的再斷裂比例。

手術後復健3運動 切記固定期勿過度延展
患者可以依個別情況與醫師討論最適當的治療方式。不過,無論是否經過手術,患者都需要針對活動度、力量去做復健訓練,才能回復較好的功能。

非手術治療者適合開始進行負重阻力訓練的時間較因人而異。至於手術治療者,復健科診所物理治療師黃彥魁表示,通常可以在術後2-4週進行踝關節活動度的訓練、漸進性強化的阻力訓練、肌肉等長收縮負荷的練習、訓練平衡感以及心肺功能。



黃彥魁物理治療師提到,手術後依可分為最大保護期(約0-6週)、中度保護期(約6-12週)、最小保護期(約12週以上),在最大保護期時可以做以下3類運動:

肌力維持:
動態直膝抬腿


蚌殼運動


膝伸直運動


仰躺腳踏車


柔軟度維持:
翹腳動作


膝蓋抱至胸前


直膝抬腿伸展


腳踝活動:
0-2週:不可背屈
3-6週:練習腳踝內翻、外翻


黃彥魁物理治療師特別提醒,阿基里斯腱斷裂後根據手術、非手術治療方式不同,需要固定時間從3至4週或3至9週不等,在固定期間都不應過度延展阿基里斯腱(勾腳背的動作)。

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