腳腫如麵龜 深層靜脈栓塞惹禍
腳腫如麵龜 深層靜脈栓塞惹禍
51歲黃姓男子去年夏天因左腿單側水腫入院，經診斷為左下肢深層靜脈栓塞合併下肢水腫，經溶栓治療而獲改善，惟門診追蹤時，發現左側的髂靜脈被左髂動脈壓迫，經在髂靜脈置放一支支架，將靜脈狹窄的地方撐開，改善靜脈回流，截至目前為止，患者未再發生深層靜脈栓塞的情形。
台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出，黃男最初病情是血栓將左下肢靜脈回流完全堵塞，並且延伸到下腔靜脈，若近端的大血栓漂開至肺動脈將造成肺栓塞，嚴重將危及生命。
經在患者左下肢靜脈放置溶栓導管，兩天後血栓已消了一大半，靜脈回流已經打開，但仍有殘存的血栓，故給予新型口服抗凝血劑，3個月後電腦斷層追蹤，雖已無血栓，但發現左側的髂靜脈被左髂動脈壓迫。因此，在髂靜脈置放一支支架，將靜脈狹窄的地方撐開，改善靜脈回流，截至目前為止，未再發生深層靜脈栓塞的情形。
劉力瑋表示，凝血功能異常、靜脈回流不好、自體免疫疾病、或腫瘤體質，都是靜脈血栓的危險因子；而深層靜脈血栓可能造成單側下肢水腫進而導致疼痛、麻木等症狀，甚至可能會惡化導致組織壞死、皮膚潰瘍難以復原，若血栓流至肺動脈則會造成肺栓塞。
深層靜脈血栓和一般靜脈曲張不同，靜脈曲張屬於淺層的靜脈，通常會出現「腿冒青筋」，而深層靜脈血栓主要的症狀為腳水腫，但不一定會有「腿冒青筋」的狀況。
劉力瑋醫師指出，預防腿部靜脈栓塞，應避免長時間久坐久站，最好每隔1小時休息5至10分鐘；劉醫師提醒，農曆春節假期出遊，遇到塞車，更要注意血液循環，若是有短暫停車，可乘機活動雙腳，轉動腳掌或腳板運動，讓血液循環可以加快，避免發生血栓。
台灣新生報
