腰及坐骨神經痛 梨狀肌症候群作祟
腰及坐骨神經痛 梨狀肌症候群作祟
26歲白領上班族吳小姐，最近出現右側下肢痠麻感覺，一路從臀部延伸到腳趾，門診檢查，發現患者腰椎疼痛不明顯，但右側臀部有壓痛點，壓下後右下肢出現被電到且痠麻的感覺，經診斷，患者長期坐辦公桌，偏好翹腳坐姿，使得梨狀肌長期受到拉扯，壓迫到坐骨神經，引起「梨狀肌症候群」，經改善坐姿、避免久坐，配合藥物與復健動作後，症狀改善。
台南市立醫院家醫科王維新醫師，舉另案例說明指出，1名39歲鄭姓男子，每逢假日與車友騎腳踏車或機車出遊，也出現右側臀部疼痛痠麻，經診斷也是「梨狀肌症候群」，醫師告誡不要長時間騎車，配合藥物治療，症狀明顯改善。
王維新表示，坐骨神經是下肢很重要的一條神經，由第四腰神經至第三薦神經會合而成，經由臀部沿腿部後側一路向下。梨狀肌則是在髖關節深處的肌肉，主要負責髖關節的外旋與外展。坐骨神經恰好位於梨狀肌附近。
當梨狀肌出現解剖學上的變異，或因外力受到損傷，或因久坐、久走、過度運動導致過度使用或痙攣，壓迫到坐骨神經，就會出現類坐骨神經痛症狀。
王維新指出，臨床上常見症狀是漸進性的臀部疼痛，有時放射至大腿後方或小腿側面，且疼痛會因為久坐、久走或運動加重，甚至合併痠麻等感覺異常。大多好發於女性，也常見於須長時間坐姿或蹲姿工作者，如上班族女性、卡車司機、裝潢工人、菜販等。
林佳嬇物理治療師表示，梨狀肌症候群除醫生開立的止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑或注射類固醇外，可藉用物理治療包括電熱療（熱敷、短波、干擾波、超音波）來降低疼痛和放鬆；徒手治療（軟組織按摩、肌肉能量技巧、骨盆矯正）來放鬆緊繃，最後配合運動治療（伸展運動、肌力訓練、姿勢矯正）來達到最佳效果。
王維新醫師呼籲患者配合醫生指示，維持良好坐姿與站姿、避免久坐、選擇軟硬適中的床、避免太硬或太矮椅子，以免症狀反覆發作，甚至長期壓迫導致肌肉萎縮、下肢無力、跛行等症狀。
台灣新生報
