女性尿失禁盛行率約2~4成 應力性占一半
女性尿失禁盛行率約2~4成 應力性占一半
45歲王姓婦人在33歲自然產下老二後，經歷了半年多漏尿時光，抱小孩或聊起小孩好笑的事情也會尿失禁，經努力做了一段時間的提肛運動，尿失禁才漸漸緩解；但最近老毛病又開始影響生活，和同事談天說笑、健行，褲子都會濕了一塊，讓她非常難為情，經施懸吊帶手術，不再漏尿。
成大醫院泌尿部醫師歐穎謙說明，患者到泌尿科門診經問診、身體檢查、基本驗尿與排尿功能測試，決定接受建議做單一切口中段尿道懸吊帶手術，全身麻醉後20分鐘完成手術，住院觀察1天後出院，1周後回診，1個月後傷口完全癒合，不再漏尿。
研究顯示，女性尿失禁盛行率約為20-40%，而應力性尿失禁占一半。應力性尿失禁是指當腹部壓力增加時，尿道括約肌無法有效抵擋尿液流出，造成尿失禁，常見腹壓增加動作，包括，咳嗽、打噴嚏、大笑、蹲下、舉起重物、上下樓梯、跑步等。
歐穎謙指出，自然生產的婦女有一定程度風險會產生應力性尿失禁，產後立即出現應力性尿失禁的婦女，年紀大時困擾會更高。因此建議自然生產後的婦女應勤加練習凱格爾運動，長期訓練骨盆底的肌力，可以減緩應力性尿失禁發生的時間與發生時的嚴重程度。
應力性尿失禁有許多理論，例如膀胱懸吊鬆弛、恥骨尿道韌帶鬆弛，骨盆底肌肉鬆弛等，都會影響尿道的穩定度；尿道若不穩定，額外的腹壓將使尿道括約肌無法有效緊閉尿道，造成尿失禁，危險因子包括：陰道生產、老化、肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、長期負重等。
應力性尿失禁保守治療方法包括生活型態調整、骨盆底肌肉復健、電刺激治療與生理回饋抗尿失禁的子宮托等。至於藥物治療，目前仍有爭議，美國食藥署並無核可任何針對應力性尿失禁的藥物。
歐穎謙醫師表示，無張力中段尿道懸吊帶手術，是目前應力性尿失禁治療的主流，是在婦女中段尿道下方置放一條細細的人工網膜，形成強硬的組織，平時對尿道不會造成阻力，但當額外腹壓傳遞到尿道時則可以支撐尿道，顯著降低尿失禁的發生。
台灣新生報
