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[認識疾病] 腎衰竭影響排水、排毒及內分泌功能

腎衰竭影響排水、排毒及內分泌功能

腎衰竭影響排水、排毒及內分泌功能

糖尿病以及濫用藥物(例如止痛藥、來路不明藥物)的緣故導致腎衰竭的民眾並不罕見,三總腎臟內科認為,認識腎臟病與預防腎臟病,對於身體健康方面來說相當重要。

腎臟在身體的功能主要可分成調節及排除身體水分(簡單來說就是排水);調節及排除身體內可容於水的分子及離子(簡單來說就是排毒)及其他內分泌功能(像是調節紅血球生成、調節血壓與活化維生素D等)。

通常腎臟衰竭在初期並不會有特殊症狀,即使出現症狀也以尿尿有泡沫(可能有蛋白尿)、夜尿(夜間會起床上廁所,因為腎臟的尿液濃縮功能變差)、血尿,甚至抽血檢查都不一定會有腎指數的上升(直到腎臟約70%受損指數才會明顯異常)。

腎臟衰竭的併發症,簡單的說就是以上功能出問題會怎麼樣,像是排水功能出問題,會導致水分排不出去,進而產生水腫的狀況,像是腳的水腫;也會增加心臟負擔而產生心肺症狀;另外也可能出現像是高血壓等問題。

若是排毒功能出問題,若毒素累積可能造成:1.腸胃症狀,像是食慾不振、噁心嘔吐,腹瀉、消化道潰瘍及出血,或者是呼吸有尿毒氣味。2.肌肉神經症狀:則會出現疲倦、虛弱、注意力不集中,表現焦慮不安,思睡現象、手足虛弱、四肢麻木疼痛。

另外也可能會出現皮膚變化,像是發生癢,皮膚變黑或至容易感染發炎等問題;至於生殖系統方面,女性有月經但量會減少或無月經現象,而男性陽萎性慾降低。

而心血管方面,會使血管鈣化硬化,容易引起心臟血管疾病如心肌梗塞、心律不整,有可能因為電解質不平衡產生致命性心律不整;若是電解質及酸鹼平衡失調:可以造成高血鉀、高血磷、酸中毒等問題,進而引發血管硬化、心律不整及其他心臟問題。

至於血液方面,容易造成貧血並使血小板功能不良,此時患者容易出血不止。至於骨質問題,則容易因為高血磷併發副甲狀腺素機能抗進,造成骨質過度破壞導致容易骨折或是讓身高降低、變形等。

若是影響到內分泌功能出問題,也會使紅血球生成素分泌不足,進而造成貧血,另外會造成高血壓及骨質病變。       

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